Cứu sống nam thanh niên bị thủng tim

Nam thanh niên 23 tuổi, bị thương thủng tim, nhập viện trong tình trạng nguy kịch do sốc mất máu cấp, ngừng tim, huyết áp khó đo.

Bệnh nhân ở Vĩnh Long được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ ngày 14/1, với một vết thương ở ngực trái kích thước khoảng 5 cm, vết thương hông trái khoảng 3 cm thấu bụng, ở hông phải có 2 vết thương khoảng 3 cm. Ê kíp cấp cứu xử trí đặt nội khí quản, xoa bóp tim ngoài lồng ngực hồi sức cho bệnh nhân, truyền dịch, truyền máu, báo động đỏ toàn bệnh viện phẫu thuật ngay.

Bác sĩ Liêu Vĩnh Đạt, Phó khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, cùng kíp mổ cho bệnh nhân ghi nhận máu tụ trung thất lan rộng, vết thương xuyên thấu từ ngoài vào màng ngoài tim. Ê kíp khâu lại vết thương thành thất trái 2 cm và cầm máu, rửa sạch khoang màng ngoài tim.

Sau phẫu thuật, tim bệnh nhân đập trở lại và đáp ứng tốt với thuốc vận mạch. Các bác sĩ sau đó phẫu thuật nội soi ổ bụng ghi nhận có nhiều máu loãng, không tổn thương tạng, xác định máu chảy từ vết thương thành bụng hông trái vào khoang bụng, khâu cầm máu. Bệnh nhân được truyền 9 đơn vị máu và chế phẩm của máu trong quá trình mổ.

Đến nay, bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, phổi thông khí tốt, đang tiếp tục điều trị.

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân, sáng 22/1. Ảnh: Thanh Phong

Bác sĩ Đạt cho biết vết thương tim là một cấp cứu tối khẩn, tỷ lệ tử vong cao. Việc hồi sức cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp đóng vai trò quan trọng trong việc cứu sống bệnh nhân.

Vật sắc nhọn xuyên vào lồng ngực thường gây ra các tổn thương nặng nề, có thể gây tử vong ngay lập tức. Theo một số nghiên cứu, bệnh nhân có vết thương tim tỷ lệ tử vong trước khi vào viện khoảng 95% và tỷ lệ tử vong khoảng 50% trong thời gian nằm viện. Các trường hợp sống sót phải nhanh chóng được chuyển đến bệnh viện chuyên khoa có thể phẫu thuật và điều trị.

"Những trường hợp như vậy thường là một cuộc chạy đua về thời gian, đặc biệt ở bệnh nhân có nhiều tổn thương cần phải hội chẩn nhiều chuyên khoa phối hợp nhằm đánh giá chính xác tình trạng tổn thương", bác sĩ Đạt nói.

An Bình