Quy định hưởng bảo hiểm y tế từ bệnh viện tuyến huyện lên Trung ương

Quy định hưởng bảo hiểm y tế từ bệnh viện tuyến huyện lên Trung ương

Công ty Luật TNHH YouMe trả lời: Căn cứ Điểm đ Khoản 1 và Điểm a Khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về mức hưởng bảo hiểm y tế:

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau: 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại Khoản 1 Điều này theo tỉ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại Khoản 5 Điều này:

Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú.

Mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến của bạn là 80%. Nếu bạn có giấy chuyển tuyến từ bệnh viện đa khoa ở huyện (do bệnh viện yêu cầu chuyển) lên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thì khi đi khám, chữa bệnh ở đây, bạn sẽ được hưởng 80% chi phí điều trị trong phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.

Ngược lại, bạn chỉ được hưởng 40% mức hưởng khi điều trị nội trú chi phí trong phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.