Phẫu thuật cứu sống 2 sản phụ bị đột quỵ liệt nửa người

Trường hợp thứ nhất, sản phụ tên N.T.H.T (34 tuổi, ngụ ở TP Cần Thơ) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào tối ngày 12.2.2023 với tình trạng yếu nửa người trái.

Trước đó, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường thai kỳ (tuần thứ 25). Khi thai 39 tuần, sản phụ khám thai định kỳ theo hẹn được các bác sĩ phát hiện huyết áp tăng rất cao nên đề nghị nhập viện điều trị tại địa phương. Sau phẫu thuật lấy thai ngày thứ 4, bệnh nhân đột ngột yếu nửa người trái, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị với chẩn đoán nhồi máu não bán cầu phải.

Thời điểm này, bệnh nhân tiến triển nhanh yếu dần nửa người bên trái (sức cơ tay trái 0/5, sức cơ chân trái 0/5) được xử trí cấp cứu, kiểm soát huyết áp và chuyển khoa Đột quỵ theo dõi và điều trị.

Sau đó, bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực kết hợp tập vật lý trị liệu vận động có trợ giúp với chẩn đoán, nhồi máu não bán cầu phải do hẹp nặng đoạn cuối động mạch cảnh trong phải, và hẹp nặng động mạch não giữa phải. Bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, còn yếu nhẹ nửa người trái, vết mổ khô.

Bệnh nhân N.T.H.T đã tỉnh, tiếp xúc tốt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Trường hợp thứ hai, thai phụ T.T.C (38 tuổi, ngụ ở tỉnh Bạc Liêu) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào rạng sáng ngày 17.2.2023 với tình trạng lơ mơ, huyết áp tăng cao (200/100mmHg), mạch nhanh, liệt nửa người trái, liệt VII trung ương trái, thai 28 tuần.

Được biết, do chu kỳ kinh nguyệt bệnh nhân không ổn định nên không biết bản thân mang thai, không khám thai định kỳ, gần đây thai phụ có những dấu hiệu bất thường, buồn nôn, chóng mặt nên đi khám và phát hiện mang thai ở tuần thứ 28-29.

Cùng ngày nhập viện, thai phụ đột ngột lơ mơ, co giật, nói khó, được gia đình chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu sau đó chuyển Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị. Kết quả kiểm tra ghi nhận bệnh nhân có xuất huyết não vùng thái dương phải, thai sống trong lòng tử cung khoảng 28-29 tuần.

Bệnh nhân được điều trị kiểm soát huyết áp, hội chẩn các chuyên khoa đánh giá nguy cơ và quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy thai trước để đảm bảo an toàn sức khỏe cho cháu bé khi thai phụ đang diễn tiến dần hôn mê, phẫu thuật thành công đón 1 bé trai nặng 1.500gr, suy hô hấp được đặt nội khí quản và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ điều trị tiếp.

Bệnh nhân C đã tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển khoa Đột quỵ điều trị nội khoa tích cực, thở máy, kháng sinh, chống phù não, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần. Tình trạng hiện tại (ngày 24.2.2023) bệnh nhân tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, đã ngưng máy thở đang được điều trị và chăm sóc tại khoa Đột quỵ.