Bộ Y tế trả lời việc không được hưởng BHYT khi khám ở phòng khám đa khoa ngoại tỉnh

Hiện nay có tình trạng người dân đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở bệnh viện tuyến huyện tại tỉnh này thì không khám được ở phòng khám đa khoa (tuyến huyện) tại tỉnh khác.

Nhân viên y tế thực hiện thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế - Ảnh minh họa: NAM TRẦN

Cử tri tỉnh Tây Ninh đã nêu kiến nghị tại kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV rằng Bộ Y tế tham mưu sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) theo hướng thông tuyến cho người dân tham gia BHYT được khám chữa bệnh ở cơ sở khám, chữa bệnh cùng tuyến trong toàn quốc (cơ sở khám, chữa bệnh từ tuyến huyện trở xuống).

Trả lời cử tri về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho hay, từ ngày 1-1-2021, theo quy định tại khoản 6, điều 22 Luật BHYT, người tham gia BHYT khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh cũng được quỹ BHYT tế chi trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi, mức hưởng.

Bộ trưởng Bộ Y tế cũng cho hay hiện tại, Bộ Y tế đã tổng hợp và xây dựng hướng dẫn nội dung kiến nghị nêu trên trong dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế; dự kiến trình Quốc hội xem xét, thông qua trong thời gian tới.

Theo tìm hiểu của Tuổi Trẻ Online, trong dự thảo Luật BHYT đang lấy ý kiến, Bộ Y tế đề xuất tăng tỉ lệ thanh toán đối với trung tâm y tế huyện không có giường bệnh nội trú, phòng khám đa khoa, phòng khám đa khoa khu vực có giường bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an chỉ điều trị ngoại trú được xếp vào cấp ban đầu.

Cụ thể, Bộ Y tế đề xuất điều chỉnh tăng tỉ lệ thanh toán chi phí khám chữa bệnh từ 0% lên 100% đối với người đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ngoại tỉnh. Trước đây chỉ khám ở bệnh viện huyện toàn quốc và đăng ký ban đầu nội tỉnh mới được hưởng 100%. Do bất cập của luật hiện hành chỉ áp dụng thông tuyến toàn quốc cho bệnh viện huyện mà chưa áp dụng đối với các cơ sở nêu trên.

Bộ Y tế đánh giá, quy định này giúp đơn giản hóa thủ tục hành chính và bảo đảm bình đẳng giữa các loại hình cơ sở tương đương, giúp cho người dân đi khám bệnh, chữa bệnh tại y tế cơ sở thuận tiện hơn.