Bảo hiểm kiểm tra bệnh nhân nội trú, bệnh viện phản đối, người bệnh bức xúc

Ngày 1.4, trao đổi với phóng viên, lãnh đạo Sở Y tế Nghệ An cho biết sẽ nắm tình hình và có ý kiến với Bảo hiểm xã hội tỉnh về việc tổ kiểm tra của Bảo hiểm xã hội làm việc tại các bệnh viện, lập biên bản các bệnh nhân không có mặt tại thời điểm kiểm tra.

Trao đổi với phóng viên, một giám đốc bệnh viện trên địa bàn TP Vinh cho biết đã có nhiều lần tổ công tác của cơ quan bảo hiểm tiến hành kiểm tra đột xuất tại bệnh viện, lập biên bản các trường hợp bệnh nhân không có mặt, sau đó đề nghị cắt giảm không thanh toán chi phí giường bệnh.

“Việc kiểm tra như thế gây phiền hà, bác sĩ có cảm giác không được tin tưởng, bệnh nhân lo lắng bị cắt chế độ bảo hiểm y tế” – vị giám đốc nói trên chia sẻ.

Lo lắng bị kiểm tra bất ngờ không có mặt sẽ bị lập biên bản, một bệnh nhân đã làm tấm biển thông báo số điện thoại liên lạc để trên giường bệnh khi đi tập thể dục. Ảnh: Quang Đại

Theo một số lãnh đạo bệnh viện, khi bệnh nhân không có mặt tại thời điểm kiểm tra, bảo hiểm xã hội cần làm rõ nếu phát hiện lập hồ sơ khống thì cần xử lý nghiêm, chuyển hồ sơ sang công an khởi tố, bệnh viện phải chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Còn trường hợp bệnh nhân ra ngoài trong thời gian ngắn để giải quyết nhu cầu cá nhân, cần tạo điều kiện cho bệnh nhân giải trình để bảo đảm quyền lợi bảo hiểm y tế, không nên đánh đồng giữa việc bệnh nhân vắng mặt tại thời điểm kiểm tra và việc bệnh viện lập hồ sơ khống để trục lợi bảo hiểm.

Ông Hoàng Văn Minh – Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An cho biết trong thực tế có trường hợp bệnh nhân chưa đến mức phải nhập viện để điều trị nội trú nhưng vẫn được bác sĩ cho nhập viện. "Các trường hợp từ chối thanh toán chi phí giường bệnh, chúng tôi đều thẩm tra đầy đủ, thận trọng”- ông Hoàng Văn Minh nói và cho biết sẽ kiểm tra lại thông tin báo chí phản ánh.

Như Lao Động đã thông tin, vào sáng thứ 7 ngày 25.3, tổ kiểm tra của Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An tiến hành kiểm tra đột xuất tại khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung bướu Nghệ An, phát hiện 2 bệnh nhân không có mặt nên đã lập biên bản.

Sau đó, hai bệnh nhân này đã có văn bản giải trình ra ngoài để giải quyết nhu cầu cá nhân (1 người đi cắt tóc, một người đi đón xe bus lấy đồ đạc). Cả hai bệnh nhân này hoàn cảnh rất khó khăn và đều lo lắng sẽ bị cắt chế độ bảo hiểm y tế.