Bác sĩ 2 viện chạy đua cứu sản phụ mắc bệnh tim

Người phụ nữ 33 tuổi tiền sử bệnh tim, mang thai ngoài ý muốn nhưng quá mong con nên quyết định giữ bé, lúc thai 31 tuần rơi vào nguy hiểm, được bác sĩ mổ khẩn trong đêm cứu sống.

Sản phụ ngụ Tiền Giang phát hiện hở van ba lá và tăng áp động mạch phổi cách đây 4 năm, được xếp vào nhóm sẽ gặp các biến chứng nguy hiểm khi mang thai. Trong đó, tăng áp phổi là tình trạng tăng bất thường áp lực động mạch phổi. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến tử vong.

Từ giữa tháng 10, chị mệt, khó thở tăng dần kèm ho khan nhiều, đi khám tại Viện Tim Tâm Đức ghi nhận tình trạng suy tim tăng. Sau đó, chị hầu như không nằm ngủ được, phải ngồi, bác sĩ đánh giá suy tim độ 4 - mức độ nặng nhất, chỉ định mổ sinh khi tình trạng bệnh nặng hơn.

Ngày 26/10, bệnh nhân nhập Bệnh viện Hùng Vương, siêu âm ước lượng thai khoảng 1,6-1,7 kg, được tiêm hỗ trợ phổi và truyền thuốc bảo vệ não thai nhi vì còn non tháng. Tình trạng khó thở, suy tim của sản phụ ngày càng nặng, bác sĩ hai bệnh viện hội chẩn, quyết định phối hợp mổ lấy thai cấp cứu ngay trong đêm.

Sản phụ trong tình huống tim mạch nguy kịch cần sự hỗ trợ trước, trong và sau mổ, em bé cần sự hỗ trợ hô hấp ngay khi ra đời vì còn non tháng, các bác sĩ thống nhất chuyển bệnh nhân qua Viện Tim Tâm Đức để chấm dứt thai kỳ. Đi cùng xe cấp cứu với thai phụ là kíp bác sĩ sản, nhi - sơ sinh, gây mê của Bệnh viện Hùng Vương.

Ê kíp xác định sản phụ có thể đối diện với nguy cơ bất ngờ lên cơn suy tim cấp và đột tử, phải chuẩn bị chu đáo mọi phương án xử trí, tập trung cao độ để giữ huyết áp bệnh nhân ổn định trong thời gian phẫu thuật. May mắn, mọi thứ diễn thuận lợi. Bé gái nặng 1,7 kg sau khi rời cơ thể mẹ được các bác sĩ nhi, Bệnh viện Hùng Vương hỗ trợ hô hấp tại phòng mổ của Viện Tim Tâm Đức trước khi đưa về khoa sơ sinh viện sản để áp dụng chế độ chăm sóc dành cho trẻ non tháng.

Các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương và Viện Tim Tâm Đức thực hiện ca phẫu thuật bắt con cho sản phụ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Sau 10 ngày phẫu thuật và theo dõi, tình trạng sức khỏe của em bé đã ổn định. Người mẹ sau khi được chăm sóc và theo dõi diễn tiến suy tim cấp tại Viện tim Tâm Đức cũng vừa được xuất viện, ngày 7/11.

Bác sĩ Nguyễn Thị Anh Phương, Phó Khoa Sản bệnh, Bệnh viện Hùng Vương, cho biết tăng áp phổi trên phụ nữ mang thai nên được theo dõi và điều trị tại các trung tâm chuyên khoa có đội ngũ chuyên gia sản khoa, tăng áp phổi và bệnh tim mạch. Bệnh lý tăng áp phổi có thể trở nặng trong thai kỳ.

Bệnh gây nguy cơ tử vong ở mẹ khi tăng áp phổi nặng, nhập viện trễ hoặc khi gây mê toàn thân. Trẻ nguy cơ chào đời non tháng do phải can thiệp chấm dứt thai kỳ sớm, suy thai, thai lưu. Trường hợp này, sản phụ có áp lực động mạch phổi tăng rất cao (130 mmHg) nên có thể tử vong đột ngột bất cứ lúc nào.

Bác sĩ Lê Thị Huyền Trang, Phó Khoa Hồi sức Tim mạch, Viện Tim Tâm Đức, đánh giá rất hiếm có trường hợp như sản phụ này bởi thông thường, các phụ nữ mắc bệnh lý tương tự luôn được bác sĩ khuyến cáo không nên mang thai.

"Rất nguy hiểm bởi thứ nhất, thuốc điều trị bệnh lý tim mạch sẽ ảnh hưởng đến thai nhi. Thứ hai, nguy cơ đột tử của mẹ trong quá trình mang thai rất cao", bà Trang nói.

Lê Phương