Thủng màng nhĩ bởi tiếng pháo nổ

Sau hai tuần chơi pháo nổ, Nam, 14 tuổi, đau và ù tai phải, chảy dịch, đo thính lực đồ ghi nhận thủng màng nhĩ, viêm tai giữa, nghe kém.

Ngày 20/2, ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết Nam bị thủng màng nhĩ do pháo nổ nhưng không phát hiện dẫn đến biến chứng viêm tai giữa mủ. Tiếng pháo nổ ngày Tết có thể làm thủng màng nhĩ tương tự như tiếng ồn từ loa, đài phát thanh lớn.

Thủng màng nhĩ tạo điều kiện thuận lợi cho các tác nhân có hại như bụi bẩn, vi trùng, nước... xâm nhập vào tai giữa, gây nhiễm trùng, suy giảm thính lực, thậm chí mất thính lực (điếc tai). Nếu không được điều trị kịp thời, các biến chứng nghiêm trọng có thể xuất hiện như viêm tai giữa, viêm tai xương chũm, viêm mê nhĩ (tai trong), nhiễm trùng lan rộng vào các tổ chức ở não gây viêm màng não, áp xe não, viêm xoang tĩnh mạch, liệt mặt, tử vong.

Nam được điều trị nội khoa ổn định tình trạng nhiễm trùng, sau đó phẫu thuật nội soi vá nhĩ khi màng nhĩ không tự lành kín. Ê kíp bác sĩ phẫu thuật xử lý lỗ thủng bằng cách cắt bỏ phần rìa lỗ thủng. Sau đó kíp mổ lấy một mảnh cân cơ sau tai (lớp vỏ bao của cơ) làm mảnh vá và đặt sát bên dưới lỗ thủng, cố định bằng thuốc tự tan trong hòm nhĩ và ống tai.

Hậu phẫu, bệnh nhi xuất viện sau mổ hai ngày, màng nhĩ lành kín, thính lực tai phải cải thiện.

Bác sĩ Hằng (bên phải) cùng ê kíp trong một ca phẫu thuật vá nhĩ cho bệnh nhân hồi tháng 1. Ảnh minh họa: Bệnh viện Tâm Anh

Có nhiều nguyên nhân gây thủng màng nhĩ, như nhiễm trùng, dị vật, chấn thương do áp suất (chênh lệch áp suất đi khi máy bay hoặc lặn xuống biển), chấn thương tai nạn vùng đầu. Bác sĩ Hằng khuyến cáo phụ huynh không cho trẻ chơi pháo hay lại gần loa phát ra âm thanh quá to.

Thủng nhĩ do chấn thương có thể lành lại nếu không bị nhiễm trùng lan rộng, trung bình từ vài tuần đến vài tháng. Bác sĩ Hằng cho biết quan trọng là đánh giá đúng mức độ, xác định có kèm tổn thương, nhiễm trùng tai trong hay không, từ đó đưa ra hướng điều trị thích hợp là nội khoa (uống thuốc) hoặc ngoại khoa (phẫu thuật).

Vá màng nhĩ không nguy hiểm nhưng là phẫu thuật khó đòi hỏi bác sĩ chuyên phẫu thuật tai. Bác sĩ Hằng khuyến cáo người bệnh nên chọn các cơ sở y tế uy tín để được phẫu thuật, tránh biến chứng ảnh hưởng đến thính lực, tổn thương dây thần kinh.

Khánh Ngọc