Phát hiện ung thư tuyến ức dù không triệu chứng

Anh Chiến, 41 tuổi, bất ngờ phát hiện khối u tuyến ức lớn khi đi khám sức khỏe, được bác sĩ phẫu thuật ít xâm lấn loại bỏ u ác tính.

Kết quả chụp CT ngực khi khám sức khỏe cho thấy anh Chiến có u tuyến ức kích thước 65x37x63 mm nằm ngay trước tim, sát động mạch chủ.

Ngày 16/5, TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết những trường hợp tương tự anh Chiến, bác sĩ thường phẫu thuật mở vì kích thước u lớn, nằm gần các mạch máu lớn. Tuy nhiên khi mổ mở, bác sĩ phải rạch đường xương ức dài 10-15 cm, người bệnh tăng nguy cơ nhiễm trùng, mất máu, thời gian hồi phục lâu.

Anh Chiến mong muốn can thiệp ít xâm lấn để giảm rủi ro trong và sau mổ. Đánh giá khối u còn cách động mạch chủ một khoảng đủ để thao tác mà không làm cần mở đường ngực, ê kíp quyết định mổ ít xâm lấn cho bệnh nhân. Đây là phương pháp nội soi lồng ngực hiện đại có video hỗ trợ với đường mổ nhỏ, khoảng 3 cm ở thành ngực, kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP). Bệnh nhân ít mất máu, không cần dùng nhiều loại giảm đau sau mổ.

Bác sĩ Dũng cùng ê kíp mở đường mổ nhỏ dưới xương ức để đưa dụng cụ vào tiếp cận khối u. Trong vòng ba giờ, bác sĩ bóc tách toàn bộ u, tránh gây ảnh hưởng đến tim và các mạch máu lớn. Bệnh nhân hồi phục nhanh, xuất viện sau hai ngày.

Kết quả giải phẫu bệnh sau đó cho kết quả ung thư biểu mô tuyến ức, chưa xâm lấn xung quanh, khả năng tái phát thấp. Anh Chiến tiếp tục hóa - xạ trị để giảm nguy cơ tái phát.

Các bác sĩ phẫu thuật nội soi loại bỏ u tuyến ức cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Tuyến ức nằm phía sau xương ức, đóng vai trò thiết yếu trong sự phát triển của các tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng, gọi là tế bào lympho T (tế bào T). Tuyến ức bao gồm hai loại tế bào gồm tế bào biểu mô và tế bào lympho. U tuyến ức và ung thư biểu mô tuyến ức đều là khối u biểu mô tuyến ức (TET).

ThS.BS.CKI Lê Chí Hiếu, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, cho biết u tuyến ức lành tính phát triển chậm và hiếm khi lan ra ngoài tuyến ức. Còn ung thư biểu mô tuyến ức ác tính phát triển nhanh, nhiều khả năng di căn sang các bộ phận khác trên cơ thể.

Hầu hết bệnh nhân có u tuyến ức không biểu hiện triệu chứng ở giai đoạn đầu. Dấu hiệu bệnh chỉ xuất hiện khi khối u tác động đến các cơ quan trong lồng ngực. Cụ thể đẩy lệch khí quản gây khó thở, đẩy lệch thực quản khiến khó nuốt, tổn thương dây thần kinh quặt ngược sẽ khàn tiếng, chèn ép tĩnh mạch chủ gây ra hội chứng tĩnh mạch chủ trên...

Khối u tuyến ức có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật mở hoặc nội soi. Nếu kết quả giải phẫu u ác tính, bệnh nhân tiếp tục được hóa trị, xạ trị, sử dụng liệu pháp miễn dịch hoặc trúng đích. Trường hợp u lành tính, bệnh nhân không cần điều trị thêm nhưng cần tái khám định kỳ để phát hiện sớm bất thường.

Theo bác sĩ Hiếu, tỷ lệ sống sau 5 năm đối với trường hợp ung thư chỉ ở tuyến ức là 95%, ung thư lây lan đến các cơ quan lân cận là 78%. Khoảng 38% bệnh nhân ung thư tuyến ức sống trên 5 năm nếu tế bào ác tính đã di căn sang các bộ phận khác.

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi