Khó thở kéo dài, bệnh nhân thăm khám phát hiện khối u hiếm gặp

18:00 11/04/2023

Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám trong quá trình sau mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Nam bệnh nhân tại TP Hồ Chí Minh vào viện trong tình trạng khó thở kéo dài hơn 6 tháng. Anh không thể gắng sức làm các công việc thường ngày. Sau khi thăm khám lâm sàng, siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính, bệnh nhân được kết luận có khối u nang ruột đôi lớn.

Mới đây, khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP Hồ Chí Minh) tiếp nhận một trường hợp người bệnh trẻ, suy hô hấp cấp do khối u nang kích thước lớn cạnh thực quản chèn ép vào khí quản với thể trạng béo phì nặng (110kg), kèm đái tháo đường tuýp 2. Người bệnh khó thở, cần được phẫu thuật ngay để giải phóng sự chèn ép của khối u vào đường thở, nhưng do khối u chèn ép lâu ngày gây xẹp khí quản gốc, khó khăn cho kiểm soát đường thở trong quá trình gây mê.

Nhận định đây là một trường hợp trẻ, bệnh nền nhiều và khối nang ruột đôi phức tạp, hội đồng chuyên môn nhiều chuyên khoa (Ngoại tiêu hóa, Nội hô hấp, Gây mê hồi sức, Nội tim mạch, Ngoại Lồng ngực mạch máu, Nội tiết thận) đã họp khẩn để đưa ra kế hoạch điều trị tối ưu cho người bệnh.

"Nang ruột đôi là tổn thương bẩm sinh trên đường tiêu hoá hiếm gặp, thường được chẩn đoán lần đầu khi còn ở tuổi sơ sinh và trẻ nhỏ, với tần suất 1/4.500 ca sinh sống. Nang ruột đôi cũng có thể gặp ở người trưởng thành, nhưng tần suất ít hơn rất nhiều. Hội đồng chuyên môn nhận định đây là một ca mổ rất phức tạp ở một người bệnh trẻ có nhiều bệnh nền" - đại diện Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho hay.

Sau quá trình hội chẩn để tìm phương án, bệnh nhân đã được phẫu thuật nội soi lồng ngực để cắt bỏ nang ruột, đồng thời, sử dụng kỹ thuật (ECMO) nhằm đảm bảo oxy. Sau 6 tiếng ca mổ đã thành công, khối u được bóc tách hoàn toàn.

Kết thúc ca mổ, mặc dù khối nang ruột đôi lớn đã được cắt bỏ, nhưng đường thở chèn ép lâu ngày chưa thể giãn nở hoàn toàn, người bệnh được tiếp tục duy trì ECMO hậu phẫu tại Hồi sức tim mạch. Người bệnh được rút nội khí quản (ống giúp thở) ở thời điểm 12 giờ sau phẫu thuật, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng hô hấp, tập vận động tại giường tích cực từ ngày hậu phẫu thứ 2.

Sau 5 ngày phẫu thuật, người bệnh ngừng hỗ trợ ECMO và xuất viện sau phẫu thuật 7 ngày. Người bệnh cảm thấy khoẻ hoàn toàn, tự vận động đi lại, không còn cảm giác khó thở như trước phẫu thuật.