Hạ natri máu do tác dụng phụ của thuốc huyết áp

Ông Thắng, 67 tuổi, nấc cụt 5 tiếng, mệt, đau đầu nhiều, mất ngủ, nói sảng, bác sĩ khám phát hiện hạ natri máu nặng do tác dụng phụ của thuốc huyết áp.

Kết quả xét nghiệm máu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM của ông Thắng cho thấy chỉ số natri máu giảm còn 108,72 mmol/L. Hạ natri máu là nồng độ natri huyết thanh dưới 135 mmol/L, nặng khi dưới 120 mmol/L. Nồng độ natri trong máu có vai trò giúp cơ thể giữ cân bằng.

Ngày 25/5, thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Thị Hồng Linh, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, cho biết ông Thắng bị hạ natri máu nặng do tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu điều trị huyết áp. Tình trạng này của ông còn liên quan đến các yếu tố khác như tuổi tác, ăn uống kém...

Hạ natri máu làm rối loạn chức năng hệ thống thần kinh trung ương hoặc các dây thần kinh phế vị hoặc cơ hoành gây nấc cụt kéo dài. Người bị hạ natri máu không điều trị kịp thời có thể ảnh hưởng đến trạng thái, tinh thần, nguy cơ cao co giật, phù não.

Bác sĩ bù natri, theo dõi chỉ số xét nghiệm mỗi ngày, đổi thuốc điều trị huyết áp phù hợp hơn cho ông Thắng, tình trạng nức cụt, nói sảng giảm. Sau ba ngày, sức khỏe ông ổn định, ngủ ngon, xuất viện.

Ông Thắng đi lại trong hành lang khoa Nội tiết - Đái tháo đường trong thời gian điều trị. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Người có nguy cơ cao hạ natri máu bao gồm mắc bệnh suy thận, suy tim; mắc các bệnh ảnh hưởng đến phổi, gan, não, hệ thống nội tiết. Người bệnh vừa phẫu thuật và dùng một số loại thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm cũng có khả năng cao gặp tình trạng này.

Theo bác sĩ Linh, người bệnh sử dụng thuốc lợi tiểu điều trị bệnh huyết áp, nhất là ở người lớn tuổi, có khả năng bị hạ natri máu mạn tính (thời gian trên ba ngày). Triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, phụ thuộc vào mức độ và tốc độ giảm nồng độ natri máu. Hạ natri máu cấp tính (giảm nặng, dưới hai ngày) có các dấu hiệu như chán ăn, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, đau đầu, ngủ lịm, lú lẫn, mê sảng, rối loạn ý thức, hôn mê, co giật... Bệnh thường biểu hiện triệu chứng rõ rệt khi natri máu giảm mạnh.

Bác sĩ Linh khuyến cáo người bệnh đang dùng thuốc suy thận, suy tim, thuốc lợi tiểu... nên tuân thủ chỉ định điều trị. Sử dụng thuốc theo toa của bác sĩ và tái khám đúng hẹn để đánh giá hiệu quả, các tác dụng phụ của thuốc.

Người bình thường nên tránh uống quá nhiều bia rượu dẫn đến nôn ói không kiểm soát gây hạ natri máu. Bổ sung các chất điện giải nếu vận động nhiều, tiêu chảy kéo dài, có chế độ ăn cân bằng dinh dưỡng.

Đinh Tiên