Đột ngột mất thị lực do đột quỵ tuyến yên

03:10 12/06/2024

Ông Thanh, 74 tuổi, đang xem phim thì bỗng nhiên tối sầm, không thấy gì, bác sĩ phát hiện khối u xuất huyết gây đột quỵ tuyến yên.

Kết quả kiểm tra mắt của ông Thanh tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy thị lực giảm trầm trọng, mắt phải chỉ còn phân biệt được sáng - tối, mắt trái thị lực 20/80. Thị trường (khoảng không gian mà mắt bao quát được khi nhìn cố định vào một điểm) của hai mắt đều bị tổn hại, mắt phải gần như không còn thị trường. Kết quả chụp MRI cho thấy ông Thanh có khối u lớn vùng hố yên.

Ngày 11/6, TS.BS Nguyễn Đức Anh, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, cho biết ông Thanh bị mất thị lực cấp tính do đột quỵ tuyến yên. Khối u đang chảy máu và chèn ép các cấu trúc của động mạch cảnh, tuyến yên, giao thoa thị giác. Tuyến yên là tuyến chính của hệ thống nội tiết, đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát sự cân bằng các chức năng của cơ thể. Đột quỵ tuyến yên là cấp cứu nội tiết ít gặp, xảy ra khi tuyến yên bị thiếu máu nuôi (nhồi máu) hoặc một vùng mô ở tuyến yên xuất huyết liên quan đến khối u tuyến yên.

Theo bác sĩ Đức Anh, khối u cần được giải quyết sớm nhằm phục hồi chức năng thần kinh các vùng bị chèn ép, đồng thời khôi phục hormone của tuyến yên. Nếu để lâu, ông Thanh có nguy cơ cao suy tuyến yên vĩnh viễn, phải sử dụng thuốc hormone thay thế cả đời, mất thị lực, khiếm khuyết thị trường, liệt vận nhãn, hoại tử tuyến yên, suy nội tiết, tử vong. Liệt vận nhãn là tình trạng không có khả năng di chuyển cả hai mắt cùng nhau theo chiều ngang hoặc chiều thẳng đứng.

Người bệnh được kiểm soát các bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường để đảm bảo trong quá trình gây mê, hồi sức suốt quá trình mổ. Trong ba giờ, các bác sĩ phẫu thuật nội soi tiếp cận tuyến yên qua đường mũi để loại bỏ khối u, giải phóng chèn ép cho các cấu trúc xung quanh. Bác sĩ ứng dụng hệ thống dẫn đường định vị thần kinh Neuro Navigation giúp tiếp cận chính xác tổn thương, hạn chế biến chứng do xâm phạm vào các cấu trúc thần kinh xung quanh.

Hậu phẫu, tình trạng rối loạn nội tiết của ông Thanh ổn định, giảm dần các thuốc hormone, sau đó cắt hẳn. Thị lực cải thiện tốt, có thể khôi phục hoàn toàn sau một tháng điều trị. Dù u đã được loại bỏ, song vẫn có khả năng tái phát, ông cần tái khám định kỳ.

Theo bác sĩ Đức Anh, phẫu thuật nội soi tuyến yên là kỹ thuật khó cần phẫu thuật viên có kinh nghiệm, thực hiện ở phòng mổ có trang thiết bị hiện đại để hạn chế tối đa biến chứng.

Hai thể của tuyến yên gồm thể liên quan đến hormone thường xuất hiện ở lứa tuổi sinh sản, thể khống chế tiết (không liên quan đến vấn đề hormone) hay gặp ở người cao tuổi. Khối u khống chế tiết như trường hợp của ông Thanh thường không có biểu hiện rõ rệt. Chỉ khi khối u xâm lấn, chèn ép lên các tổ chức thần kinh xung quanh mới bộc phát triệu chứng như suy giảm thị lực, đau đầu, rối loạn ý thức...

Hiện, chưa xác định nguyên nhân chính xác gây đột quỵ tuyến yên. Các yếu tố nguy cơ cao có thể dẫn tới bệnh lý này như mang thai, lớn tuổi, có u tuyến yên lớn nhưng chưa phẫu thuật, mắc bệnh nền như tăng huyết áp, xơ vữa mạch máu, có rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông.

Bác sĩ Đức Anh khuyến cáo người có yếu tố nguy cơ nên chủ động tầm soát sức khỏe định kỳ để phòng tránh và kịp thời điều trị. Trường hợp đột ngột đau đầu, suy giảm thị lực, rối loạn ý thức... cần đi khám ngay tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Ngoại thần kinh, Nội tiết, Ung bướu...

Linh Đặng

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp
Có thể bạn quan tâm
Sôi nổi ngày Chủ Nhật Đỏ lần thứ 16 tại Kiên Giang

Sôi nổi ngày Chủ Nhật Đỏ lần thứ 16 tại Kiên Giang

11:20 27/01/2024

Sáng 27/1, Ban Thường vụ Tỉnh Đoàn, Ủy ban Hội Liên hiệp Thanh niên Việt Nam tỉnh Kiên Giang phối hợp Báo Tiền Phong tổ chức chương trình Chủ Nhật Đỏ lần thứ 16 - năm 2024 tại Trung tâm hoạt động thanh thiếu niên tỉnh Kiên Giang.

Học sinh Cần Thơ nhảy 'cực cháy' tại cuộc thi đồng diễn lớn nhất thành phố

Học sinh Cần Thơ nhảy 'cực cháy' tại cuộc thi đồng diễn lớn nhất thành phố

10:30 25/01/2024

Cuối tuần qua, cuộc thi nhảy đồng diễn lần đầu tiên do Thành đoàn Cần Thơ phối hợp với Greenwich Việt Nam tổ chức đã diễn ra sôi động giữa 10 trường THPT trên địa bàn thành phố. Đây là dịp học sinh Cần Thơ phô diễn kỹ năng vũ đạo “cực cháy”.

344 tổ ‘Tay kéo Biên phòng’ cắt tóc miễn phí cho học sinh và nhân dân

344 tổ ‘Tay kéo Biên phòng’ cắt tóc miễn phí cho học sinh và nhân dân

12:40 01/09/2023

Một trong những điểm nhấn của Chiến dịch Thanh niên tình nguyện Hè năm 2023 của tuổi trẻ Bộ đội Biên phòng là duy trì thường xuyên 344 tổ “Tay kéo Biên phòng”, cắt tóc miễn phí cho trên 1.850 lượt học sinh và nhân dân trên địa bàn.

Khách nước ngoài thích thú xay ngô, xem làm khèn ở phố đi bộ Hồ Gươm

Khách nước ngoài thích thú xay ngô, xem làm khèn ở phố đi bộ Hồ Gươm

06:00 17/12/2023

Ba mô hình nhà của các dân tộc Hà Nhì, Mông, Thái và thực hành văn hóa của các dân tộc vùng núi phía Bắc trên phố đi bộ Hồ Gươm đã thu hút sự chú ý của du khách nước ngoài.

Phát động Ngày cao điểm chiến sĩ tình nguyện Vì đàn em thân yêu

Phát động Ngày cao điểm chiến sĩ tình nguyện Vì đàn em thân yêu

17:00 11/06/2023

Sáng 11/6, tại Hà Giang, Trung ương Đoàn, Hội đồng Đội T.Ư tổ chức lễ phát động Ngày cao điểm chiến sĩ tình nguyện “Vì đàn em thân yêu” với nhiều hoạt động ý nghĩa như khai mạc lớp dạy bơi miễn phí, tổ chức Ngày hội sắc màu, chương trình Thắp sáng ước mơ thiếu nhi Việt Nam.

Thanh sắt bắn vào mắt người thợ xây làm vỡ thủy tinh thể

Thanh sắt bắn vào mắt người thợ xây làm vỡ thủy tinh thể

17:50 18/12/2023

Người thợ xây dựng, 35 tuổi, trong khi cắt thanh sắt thành đoạn ngắn, bất ngờ bị sắt bắn vào mắt phải xuyên nhãn cầu, vỡ thủy tinh thể.

Bác sĩ phụ trách chuyên môn phòng khám Nam Việt 4 lần 'thay tên đổi họ' nói gì?

Bác sĩ phụ trách chuyên môn phòng khám Nam Việt 4 lần 'thay tên đổi họ' nói gì?

15:40 29/08/2023

Phóng viên Tuổi Trẻ đã liên hệ với bác sĩ phụ trách chuyên môn của phòng khám Nam Việt. Và những câu trả lời rất bất ngờ.

Nhà giáo trẻ so tài kiến thức lý luận

Nhà giáo trẻ so tài kiến thức lý luận

12:20 06/05/2024

386 giáo viên, giảng viên, cán bộ trẻ các trường tại TP.HCM đã bước vào mùa thứ 11 hội thi tìm hiểu các môn khoa học Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh.

Cảm xúc đặc biệt của đại biểu trẻ trong chuyến 'Giải mã Hoàng thành Thăng Long'

Cảm xúc đặc biệt của đại biểu trẻ trong chuyến 'Giải mã Hoàng thành Thăng Long'

08:40 26/09/2023

Nhiều đại biểu trẻ cả nước lần đầu đặt chân tới Hoàng thành Thăng Long đã có cảm xúc đặc biệt trong không gian linh thiêng lưu dấu lịch sử ngàn năm. Đây là hoạt động khởi đầu trong khuôn khổ Đại hội Thanh niên tiên tiến làm theo lời Bác lần thứ VII - năm 2023, diễn ra tại thủ đô Hà Nội.

Co loi xay ra
Co loi xay ra