Xuất huyết tiêu hóa do uống thuốc sai cách
Ông Tân, 72 tuổi, mắc hội chứng Cushing, xuất huyết tiêu hóa do uống cùng lúc thuốc kháng viêm và kháng đông chữa bệnh mạch vành và viêm khớp.
Hội chứng Cushing do thuốc là tình trạng cơ thể có nhiều rối loạn như giữ nước, tăng cân, rạn da, tăng huyết áp, yếu cơ, loãng xương. Gần đây, do đau khớp nhiều, ông uống lại thuốc Đông y, thuốc giảm đau khiến xuất huyết tiêu hóa nặng. Trước nhập viện ba tháng, ông Tân được tái thông mạch vành, uống thuốc chống ngưng tập tiểu cầu theo hướng dẫn của bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.
Ngày 18/11, BS.CKI Huỳnh Phúc Nguyên, Trưởng khoa Hồi sức Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết ông Tân bị phù mặt, huyết áp tụt, đi đại tiện ra máu đỏ. Kết quả ghi nhận viêm dạ dày, không phát hiện nguyên nhân chảy máu ở đường tiêu hóa trên và dưới. Bác sĩ chỉ định chụp CT cắt lớp vùng bụng phát hiện nhiều túi thừa ở đại tràng, có dấu hiệu xuất huyết.
Túi thừa đại tràng là một túi niêm mạc và dưới niêm mạc nhô ra ngoài thành đại tràng. Theo bác sĩ Nguyên, hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng, khoảng 20% bệnh nhân đau bụng hoặc chảy máu đường tiêu hóa do viêm hoặc xuất huyết. Khoảng 75% chảy máu từ túi thừa có thể tự ngừng, nhưng nguy cơ tái phát khoảng 50%.
Bác sĩ Nguyên giải thích ông Tân mắc bệnh lý túi thừa đại tràng từ lâu nhưng không phát hiện. Ông uống các loại thuốc không rõ nguồn gốc trị bệnh đau khớp nhiều năm, trong thuốc có thể chứa corticosteroid và NSAID (Non-steroidal anti-inflammatory drug). Các thuốc kháng viêm này có nguy cơ gây viêm và tổn thương niêm mạc túi thừa. Thời gian dùng thuốc lâu dài, nguy cơ viêm túi thừa và xuất huyết tiêu hóa cao.
Các yếu tố nguy cơ gây viêm và xuất huyết túi thừa đại tràng bao gồm lớn tuổi, bệnh tim mạch, đái tháo đường, các thuốc kháng viêm... Thuốc kháng đông, thuốc chống ngưng tập tiểu cầu được dùng để phòng ngừa và điều trị các bệnh lý động mạch, rung nhĩ...
Bác sĩ Nguyên giải thích một số thuốc giảm đau có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông. Sử dụng thuốc kháng đông và thuốc giảm đau cùng lúc là nguyên nhân gây rối loạn đông máu, tăng nguy cơ chảy máu tiêu hóa dẫn đến mất máu. Người mắc bệnh tim, đặc biệt là người đang uống thuốc kháng đông, thuốc chống ngưng tập tiểu cầu không được tự ý uống các loại thuốc khác mà không có ý kiến của bác sĩ, nhất là thuốc kháng viêm, giảm đau. Điều này nhằm tránh các tai biến và biến chứng nguy hiểm.
Ông Tân được bồi hoàn thể tích tuần hoàn (truyền máu, truyền dịch để phục hồi thể tích dịch trong lòng mạch) đồng thời dùng thuốc hỗ trợ tim mạch. Tình trạng xuất huyết tiêu hóa ổn định sau 24 giờ. Sau 5 ngày điều trị, ông ăn uống bình thường, được xuất viện.
Thu Hà
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Cứu bệnh nhân vỡ tim mất 2,5 lít máu vì tai nạn giao thông
17:45 09/10/2024Một bệnh nhân bị vỡ tim do tai nạn giao thông vừa được các bác sĩ ở Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 cứu sống.
Phát hiện ca bệnh Whitmore, Đắk Nông yêu cầu giám sát chặt
18:00 20/04/2023Ngành y tế tỉnh Đắk Nông đã có công văn đề nghị giám sát chặt chẽ bệnh Whitmore sau khi phát hiện trường hợp mắc bệnh đầu tiên ở tỉnh.
Khẳng định vai trò to lớn của Bảo vật quốc gia Nhật ký trong tù
21:20 18/08/2023Hội thảo khoa học '80 năm Nhật ký trong tù - Những giá trị bền vững, sức lan tỏa sâu rộng' đã được Hội đồng Lý luận, phê bình văn học, nghệ thuật Trung ương tổ chức chiều 18-8, một lần nữa khẳng định vai trò to lớn của tập thơ Bảo vật quốc gia.
Mùa hè xanh Đắk Lắk: 12 đội hình chuyên lưu động về các thôn, buôn
16:50 09/07/2024Chiến dịch Mùa hè xanh năm nay, tỉnh Đắk Lắk sẽ tổ chức lưu động 12 đội hình chuyên về các thôn, buôn. Các đội hình này tập trung vào công tác tuyên truyền phổ biến, giáo dục pháp luật và chuyển đổi số, xây dựng nông thôn mới, hội nhập quốc tế, giữ gìn bản sắc văn hóa dân tộc,...
Độc đáo món quà tình nguyện viên Hà Nội 'trao vận may' cho các sĩ tử
02:20 28/06/2024Các thí sinh tại điểm thi Trường THCS Văn Yên, phường Phúc La, quận Hà Đông (Hà Nội) được tặng món quà độc đáo giải tỏa căng thẳng trong những ngày thi tốt nghiệp THPT năm 2024 là những hạt đậu đỏ, cùng hình ảnh cỏ 4 lá, với thông điệp: “Đậu đỏ trao tay/vận may trao bạn”.
Cứu sản phụ chuyển từ Campuchia về Việt Nam điều trị vì chảy máu liên tục
08:20 10/01/2024TPHCM – Sản phụ người Canpuchia được đưa sang Việt Nam cấp cứu trong tình trạng chảy máu không ngừng sau ca mổ từ quê nhà, tính mạng nguy cấp.
Bí thư thứ nhất Trung ương Đoàn tiếp xã giao Đại sứ đặc mệnh toàn quyền Cộng hòa Singapore
22:50 27/10/2023Ngày 27/10, tại Hà Nội, anh Bùi Quang Huy - Ủy viên dự khuyết Trung ương Đảng, Bí thư thứ nhất Trung ương Đoàn, Chủ nhiệm Ủy ban Quốc gia về Thanh niên Việt Nam tiếp xã giao ông Jaya Ratnam - Đại sứ đặc mệnh toàn quyền Cộng hòa Singapore tại Việt Nam.
Thanh niên tình nguyện TP.HCM lên đường góp sức khắc phục hậu quả bão Yagi
07:10 19/09/2024Rạng sáng 19-9, đội hình tình nguyện khắc phục hậu quả bão Yagi của tuổi trẻ TP.HCM xuất quân đến các tỉnh phía Bắc.
Khánh thành Điểm trường mầm non cho học sinh biên giới ở Điện Biên
16:00 17/05/2024Sáng 17/5, tại bản Hua Thanh, xã biên giới Na Ư, huyện Điện Biên (Điện Biên), Học viện Cảnh sát Nhân dân phối hợp Tỉnh Đoàn Điện Biên, Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện Điện Biên tổ chức khánh thành Điểm trường Hua Thanh, Trường Mầm non Na Ư.
