Tưởng ung thư hóa nhân giáp lành tính

09:20 10/07/2024

Anh Tài, 49 tuổi, được chẩn đoán ung thư tuyến giáp, mổ cắt thùy giáp, tuy nhiên sinh thiết lạnh trong lúc mổ cho thấy nhân giáp lành tính.

Anh Tài được phát hiện nhân giáp kích thước dưới 1 cm ở thùy phải, lành tính, ba năm. Bác sĩ ở một bệnh viện khuyên theo dõi định kỳ.

Tháng 5 năm nay, anh tái khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhân giáp phát triển gấp ba lần, kích thước 2,5x3x3 cm, xâm lấn vỏ bao thùy phải, nguy cơ ác tính. Do nhân giáp kích thước lớn, tăng nhanh, anh được chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ (FNA), kết quả lành tính. Bác sĩ chỉ định anh tái khám định kỳ.

Một tháng sau, anh quay lại bệnh viện kiểm tra. Lúc này, siêu âm đánh giá TIRADS 4, FNA nhân giáp cho hình ảnh nghi ngờ theo dõi carcinoma tuyến giáp Bethesda nhóm V (một hệ thống phân loại ung thư tuyến giáp). Tỷ lệ ác tính gần 70%.

Ngày 10/7, ThS.BS Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết nếu chỉ dựa trên kết quả của lần siêu âm gần nhất, bác sĩ sẽ phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp nhằm triệt căn tế bào ác tính. Nhưng kết quả siêu âm cách đó một tháng lại đánh giá nhân lành tính.

"Trường hợp anh Tài chưa khẳng định nhân lành hay ác", bác sĩ Hằng nói, thêm rằng nếu cắt hết tuyến giáp nhưng giải phẫu bệnh sau đó xác định u lành thì bệnh nhân phải uống thuốc bổ sung hormone giáp suốt đời. Trường hợp chỉ cắt một thùy giáp trong khi nhân giáp ác tính, bệnh nhân phải trải qua một ca phẫu thuật nữa để cắt thùy giáp còn lại, tỷ lệ biến chứng tăng gấp đôi.

Cuối cùng, ê kíp quyết định sinh thiết lạnh cho người bệnh (sinh thiết tức thì) nhằm đánh giá chính xác bản chất khối u ngay trong phẫu thuật.

Theo ThS.BS.CKI Phan Vũ Hồng Hải, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, sinh thiết lạnh là phương pháp xét nghiệm nhanh mô bệnh học, thực hiện trong lúc phẫu thuật. Cụ thể, sau khi nhận kết quả sinh thiết, bác sĩ có thể loại bỏ toàn bộ tuyến giáp (nếu ác tính) hoặc một phần tuyến giáp (nếu lành tính). Như vậy, người bệnh chỉ cần trải qua một lần xâm lấn đã có thể sinh thiết chẩn đoán, phẫu thuật điều trị bệnh.

Sau 45 phút, kết quả xác định bướu giáp lành tính. Bác sĩ đóng vết mổ, bảo toàn được thùy giáp còn lại cho bệnh nhân. Giải phẫu bệnh sau đó 5 ngày khẳng định kết quả sinh thiết lạnh chính xác.

Anh Tài hồi phục tốt, không gặp biến chứng chảy máu, khàn tiếng, hạ canxi sau mổ. "Tôi từng lo lắng vì nghĩ ung thư, song mừng vì kết quả lành tính", anh nói.

Bác sĩ Hải cho biết sinh thiết lạnh được thực hiện tại các trung tâm lớn, trong trường hợp những xét nghiệm trước phẫu thuật (siêu âm và chọc hút tế bào nhỏ) không thể khẳng định tính chất lành hay ác tính. Trường hợp u tuyến giáp, hạch cổ nghi ngờ ác tính qua siêu âm cũng thường được chỉ định sinh thiết lạnh.

Sau mổ, bệnh nhân cần chăm sóc kỹ vết mổ để tránh nhiễm trùng, hạn chế mang vác vật nặng, tránh hoạt động gắng sức; ăn các loại thức ăn mềm, dễ nuốt. Người bệnh dùng thuốc trị tuyến giáp theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám định kỳ.

Thu Hà

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi

Độc giả đặt câu hỏi bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp
Có thể bạn quan tâm
Chồng tuyên bố xây được nhà to hơn mới về gặp bố mẹ

Chồng tuyên bố xây được nhà to hơn mới về gặp bố mẹ

12:10 28/05/2024

Chúng tôi có mâu thuẫn với mẹ chồng trong sinh hoạt nên vợ chồng dọn ra ngoài.

Cộng đồng mạng trích dẫn những câu nói nổi tiếng của Tổng bí thư Nguyễn Phú Trọng

Cộng đồng mạng trích dẫn những câu nói nổi tiếng của Tổng bí thư Nguyễn Phú Trọng

11:20 20/07/2024

Từ khi tin Tổng bí thư Nguyễn Phú Trọng từ trần được đăng tải, người dùng các nền tảng mạng xã hội đồng loạt gửi lời thương tiếc, tiễn biệt, cùng trích lại những câu nói, thông điệp mà Tổng bí thư phát biểu những năm qua.

Thanh niên Kiên Giang ra quân chiến dịch thanh niên tình nguyện hè

Thanh niên Kiên Giang ra quân chiến dịch thanh niên tình nguyện hè

15:50 06/06/2024

Sáng 6/6, tại Di tích lịch sử An ninh khu IX, huyện U Minh Thượng, Tỉnh Đoàn Kiên Giang tổ chức lễ ra quân chiến dịch Thanh niên tình nguyện hè năm 2024.

Cúm A(H9) trên người có nguy hiểm không?

Cúm A(H9) trên người có nguy hiểm không?

22:30 07/04/2024

Việt Nam vừa ghi nhận ca mắc cúm A(H9) đầu tiên trên người. Bộ Y tế cảnh báo nguy cơ lây nhiễm các chủng cúm gia cầm sang người.

Nạn nhân nặng nhất vụ cháy chung cư mini: Kỳ tích đã xảy ra

Nạn nhân nặng nhất vụ cháy chung cư mini: Kỳ tích đã xảy ra

11:50 06/10/2023

Sáng 6-10, ông Nguyễn Văn Chức (bố anh N.V.C - nạn nhân nặng nhất trong vụ cháy chung cư mini) vui mừng chia sẻ kỳ tích đã đến với gia đình, anh C. đã cai thở máy và dần hồi phục ý thức sau gần 1 tháng điều trị.

Thiếu nhi Quảng Bình thi đua làm theo 5 điều Bác Hồ dạy

Thiếu nhi Quảng Bình thi đua làm theo 5 điều Bác Hồ dạy

12:40 22/12/2023

Ngày 22/12, tin từ Tỉnh Đoàn Quảng Bình cho hay, nhằm đẩy mạnh phong trào “Đọc và làm theo báo Đội” và tổ chức giáo dục kỹ năng sống cho thiếu nhi năm học 2023-2024 tại các trường TH&THCS trong toàn tỉnh Hội đồng Đội tỉnh tổ chức phát động phong trào “Thiếu nhi Quảng Bình thi đua làm theo 5 điều Bác Hồ dạy” giai đoạn 2023 – 2027.

Thanh niên bán vải thiều bằng TikTok

Thanh niên bán vải thiều bằng TikTok

15:50 24/06/2023

Sáng 24/6, tại tỉnh Bắc Giang, Trung ương Đoàn TNCS Hồ Chí Minh tổ chức Hội nghị tập huấn tăng cường kỹ năng bán các sản phẩm OCOP qua phương tiện số cho thanh niên nông thôn.

10 dấu hiệu cảnh báo ung thư sớm

10 dấu hiệu cảnh báo ung thư sớm

02:10 26/06/2024

Nếu bạn bỗng loét miệng kéo dài, khó nuốt, ho nhiều, sụt cân không rõ nguyên nhân... bạn cần cảnh giác và đi khám sớm.

Nhập viện cấp cứu vì giác hơi liên tục trong hai năm

Nhập viện cấp cứu vì giác hơi liên tục trong hai năm

17:20 17/01/2024

Người phụ nữ Trung Quốc bị thiếu máu nghiêm trọng sau hai năm liên tục đi giác hơi, lấy máu độc.

Co loi xay ra
Co loi xay ra