Tưởng ung thư hóa nhân giáp lành tính
Anh Tài, 49 tuổi, được chẩn đoán ung thư tuyến giáp, mổ cắt thùy giáp, tuy nhiên sinh thiết lạnh trong lúc mổ cho thấy nhân giáp lành tính.
Anh Tài được phát hiện nhân giáp kích thước dưới 1 cm ở thùy phải, lành tính, ba năm. Bác sĩ ở một bệnh viện khuyên theo dõi định kỳ.
Tháng 5 năm nay, anh tái khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhân giáp phát triển gấp ba lần, kích thước 2,5x3x3 cm, xâm lấn vỏ bao thùy phải, nguy cơ ác tính. Do nhân giáp kích thước lớn, tăng nhanh, anh được chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ (FNA), kết quả lành tính. Bác sĩ chỉ định anh tái khám định kỳ.
Một tháng sau, anh quay lại bệnh viện kiểm tra. Lúc này, siêu âm đánh giá TIRADS 4, FNA nhân giáp cho hình ảnh nghi ngờ theo dõi carcinoma tuyến giáp Bethesda nhóm V (một hệ thống phân loại ung thư tuyến giáp). Tỷ lệ ác tính gần 70%.
Ngày 10/7, ThS.BS Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết nếu chỉ dựa trên kết quả của lần siêu âm gần nhất, bác sĩ sẽ phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp nhằm triệt căn tế bào ác tính. Nhưng kết quả siêu âm cách đó một tháng lại đánh giá nhân lành tính.
"Trường hợp anh Tài chưa khẳng định nhân lành hay ác", bác sĩ Hằng nói, thêm rằng nếu cắt hết tuyến giáp nhưng giải phẫu bệnh sau đó xác định u lành thì bệnh nhân phải uống thuốc bổ sung hormone giáp suốt đời. Trường hợp chỉ cắt một thùy giáp trong khi nhân giáp ác tính, bệnh nhân phải trải qua một ca phẫu thuật nữa để cắt thùy giáp còn lại, tỷ lệ biến chứng tăng gấp đôi.
Cuối cùng, ê kíp quyết định sinh thiết lạnh cho người bệnh (sinh thiết tức thì) nhằm đánh giá chính xác bản chất khối u ngay trong phẫu thuật.
Theo ThS.BS.CKI Phan Vũ Hồng Hải, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, sinh thiết lạnh là phương pháp xét nghiệm nhanh mô bệnh học, thực hiện trong lúc phẫu thuật. Cụ thể, sau khi nhận kết quả sinh thiết, bác sĩ có thể loại bỏ toàn bộ tuyến giáp (nếu ác tính) hoặc một phần tuyến giáp (nếu lành tính). Như vậy, người bệnh chỉ cần trải qua một lần xâm lấn đã có thể sinh thiết chẩn đoán, phẫu thuật điều trị bệnh.
Sau 45 phút, kết quả xác định bướu giáp lành tính. Bác sĩ đóng vết mổ, bảo toàn được thùy giáp còn lại cho bệnh nhân. Giải phẫu bệnh sau đó 5 ngày khẳng định kết quả sinh thiết lạnh chính xác.
Anh Tài hồi phục tốt, không gặp biến chứng chảy máu, khàn tiếng, hạ canxi sau mổ. "Tôi từng lo lắng vì nghĩ ung thư, song mừng vì kết quả lành tính", anh nói.
Bác sĩ Hải cho biết sinh thiết lạnh được thực hiện tại các trung tâm lớn, trong trường hợp những xét nghiệm trước phẫu thuật (siêu âm và chọc hút tế bào nhỏ) không thể khẳng định tính chất lành hay ác tính. Trường hợp u tuyến giáp, hạch cổ nghi ngờ ác tính qua siêu âm cũng thường được chỉ định sinh thiết lạnh.
Sau mổ, bệnh nhân cần chăm sóc kỹ vết mổ để tránh nhiễm trùng, hạn chế mang vác vật nặng, tránh hoạt động gắng sức; ăn các loại thức ăn mềm, dễ nuốt. Người bệnh dùng thuốc trị tuyến giáp theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám định kỳ.
Thu Hà
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi
| Độc giả đặt câu hỏi bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp |
Tạo hình chú mèo khổng lồ trên cánh đồng ở Thái Lan
07:40 21/12/2023Ông Tanyapong Jaikham, một nông dân ở tỉnh Chiang Rai, đã dành nhiều thời gian lên ý tưởng và biến cánh đồng lúa thành hình một chú mèo khổng lồ để thu hút du khách.
Bắc Ninh trao giải bóng đá sinh viên lần thứ VI
22:00 26/01/2024Chiều 26/1, Hội Sinh viên tỉnh Bắc Ninh tổ chức lễ bế mạc và trao giải bóng đá sinh viên tỉnh Bắc Ninh lần thứ VI.
Hà Tĩnh hơn 30.000 người đau mắt đỏ, một huyện trên 4.300 học sinh nghỉ học
18:40 19/09/2023Chỉ trong một tuần, huyện Lộc Hà (Hà Tĩnh) ghi nhận trên 4.300 học sinh đau mắt đỏ phải nghỉ học. Ngành giáo dục huyện này nhanh chóng ban hành công văn để hướng dẫn các trường tổ chức các biện pháp phòng tránh dịch bệnh.
Chuyển đổi số về vùng quê Tháp Mười
10:20 27/07/2023Đội trí thức khoa học trẻ tình nguyện TP.HCM đã đến từng nhà dân ở huyện Tháp Mười hướng dẫn bà con xài các ứng dụng.
Ngã xe suýt thủng phổi khi tránh chó băng qua đường
11:50 07/03/2024Người đàn ông 54 tuổi phanh xe máy gấp tránh hai con chó to băng qua đường, ngã gãy xương đòn suýt đâm thủng phổi.
Đội thanh niên cứ nửa đêm đi vá đường
10:40 01/04/2024Nhiều khi mới đêm qua chạy ngang còn lởm chởm ổ gà, sáng cũng con đường ấy bà con đã đi lại ngon lành. Những ổ gà, hố voi trên nhiều tuyến hẻm ở phố núi Gia Lai lành lặn trở lại từ bàn tay của những chiến sĩ tình nguyện vá đường nhiều tháng qua.
Đột quỵ hai lần trong 48 giờ
15:00 25/07/2024Người phụ nữ 72 tuổi đột quỵ hai lần trong 48 giờ do biến chứng rung nhĩ, được cho là tình huống khá hy hữu, các bác sĩ can thiệp hút huyết khối cứu sống.
Bệnh viện tuyến cuối về chỉnh hình TP HCM được giảm tải
00:20 21/11/2023Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP HCM cơ sở hai hoạt động khám chữa bệnh từ ngày 20/11, giảm tình trạng quá tải ở cơ sở hiện tại.
Sinh viên bám trụ Hà Nội làm thêm vì lương dịp lễ gấp 3 lần
06:10 30/04/2024Dịp lễ 30-4 và 1-5, dù được nghỉ dài ngày nhưng nhiều sinh viên vẫn chọn ở lại thủ đô làm thêm thay vì về quê vì lương được tăng gấp đôi, gấp ba ngày thường.
