Tái thông mạch máu cứu người đột quỵ

Bà Dịu, 77 tuổi, đột ngột đau đầu, yếu nửa người trái, lơ mơ, bác sĩ phát hiện do đột quỵ nhồi máu não, được can thiệp nội mạch lấy cục máu đông kịp thời.

BS.CKI Hồng Văn In, Phó trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khi tiếp nhận bệnh nhân nghi ngờ đột quỵ cấp nên khởi động quy trình xử trí đột quỵ Code Stroke để ưu tiên cấp cứu. Kết quả chụp CT sọ não và động mạch não cho thấy tắc nghẽn một nhánh của động mạch não giữa phải.

Ngày 20/5, bác sĩ In cho biết bà Dịu bị đột quỵ nhồi máu não cấp, giờ thứ 3,5 (tính từ khi xuất hiện triệu chứng đột quỵ đến lúc nhập viện), còn nằm trong khung giờ "vàng" cấp cứu đột quỵ.

Hình ảnh chụp động mạch não cho thấy bà Dịu bị tắc một nhánh động mạch não giữa bên phải (vị trí mũi tên). Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sau hội chẩn nhanh giữa khoa Cấp cứu, Thần kinh, Can thiệp mạch và Chẩn đoán hình ảnh, bệnh nhân được dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch ngay tại phòng chụp, sau đó chuyển đến phòng can thiệp thần kinh để thực hiện lấy huyết khối cơ học.

Các bác sĩ dùng ống thông siêu nhỏ luồng vào và đi trong lòng động mạch, tiếp cận đến vị trí huyết khối tại nhánh động mạch não giữa phải. Sau đó, thông qua dụng cụ chuyên dụng, lấy huyết khối, tái lập dòng chảy trong động mạch não, hạn chế thấp nhất vùng nhu mô não tổn thương do thiếu máu.

Sau khoảng 20 phút can thiệp, vị trí mạch máu bị tắc được tái thông.

Các bác sĩ can thiệp tái thông mạch máu cho bà Dịu. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sau hai ngày can thiệp, sức khỏe của bà Dịu cải thiện tốt, sức cơ tay chân bên trái gần như hồi phục hoàn toàn. Bệnh nhân tự đi lại và sinh hoạt bình thường, được xuất viện.

BS.CKII Thi Văn Gừng, Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điệp quang can thiệp, cho biết những tình trạng đột quỵ nhồi máu não cấp tính dưới 6 giờ và có tắc mạch máu lớn, thường được chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch kết hợp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học đường động mạch.

Mục đích của phương pháp can thiệp là lấy được mảng huyết khối ở mạch máu lớn, tái thông lại tuần hoàn động mạch não nhằm hạn chế tối đa tổn thương nhu mô não do thiếu nguồn máu đến nuôi não. Người bệnh tránh hoặc giảm tối đa các biến chứng nặng nề như yếu liệt, tàn phế vĩnh viễn.

Đột quỵ là bệnh lý thần kinh nguy hiểm. Người bệnh khi có các triệu chứng nghi ngờ như đau đầu đột ngột, nhìn mờ, tê yếu tay chân, miệng méo lệch, khó nói, cần đến bệnh viện có chuyên môn cấp cứu đột quỵ ngay lập tức.

Phan Phú