Kiến nghị cấp thuốc BHYT ở y tế huyện 'chất lượng tốt' như tuyến trên

Cử tri Bình Thuận cho rằng thuốc BHYT được cấp phát tại cơ sở y tế huyện và các tuyến trên có chất lượng khác nhau, kiến nghị khắc phục.

Kiến nghị được cử tri tỉnh Bình Thuận đưa ra khi phản ánh vấn đề liên quan lĩnh vực y tế trước Kỳ họp thứ 7 Quốc hội khóa XV. Cử tri cho rằng hiện nay việc khám chữa bệnh bằng Bảo hiểm y tế (BHYT) cơ bản đảm bảo. Tuy nhiên, bệnh viện tuyến Trung ương, tỉnh cấp thuốc chữa bệnh có chất lượng tốt hơn tuyến huyện. Vì vậy, cử tri kiến nghị tăng cường chất lượng khám chữa bệnh và cấp thuốc ở tuyến tỉnh, huyện.

Trả lời vấn đề này, Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cho biết Việt Nam được đánh giá là một trong số ít các nước có danh mục thuốc thuộc phạm vi chi trả của Quỹ BHYT tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng.

Danh mục thuốc tân dược trong phạm vi chi trả BHYT gồm 1.037 hoạt chất, thuốc hóa dược và sinh phẩm chia làm 27 nhóm lớn, 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu. Hầu hết thuốc này được sử dụng tại bệnh viện hạng II (tuyến tỉnh) trở lên. Bệnh viện hạng III (tuyến huyện) sử dụng khoảng 795 loại thuốc (tỷ lệ 77%). Trạm y tế xã sử dụng khoảng 262 thuốc (hơn 25%) và một số thuốc điều trị các bệnh mạn tính cấp.

Danh mục thuốc y học cổ truyền gồm 229 thuốc đông y chia thành 11 nhóm tác dụng và 349 vị thuốc cổ truyền chia thành 30 nhóm tác dụng. Các thuốc này được sử dụng tại hầu hết tuyến, hạng bệnh viện, chỉ một số rất ít dùng ở bệnh viện hạng III trở lên.

Nhân viên nhà thuốc Bệnh viện Quân y 175, quận Gò Vấp, TP HCM, phát thuốc cho bệnh nhân, tháng 3/2024. Ảnh: Quỳnh Trần

Theo Bộ trưởng, danh mục thuốc BHYT được ghi dưới dạng tên hoạt chất hoặc thành phần, không ghi hàm lượng, dạng bào chế và tên thương mại. Do đó, việc lựa chọn thuốc được Quỹ BHYT thanh toán tại cơ sở y tế không bị giới hạn bởi chủng loại thuốc, giá rẻ hay đắt, thuốc nội hay ngoại. Căn cứ vào mô hình bệnh tật, nhu cầu khám chữa bệnh, năng lực chuyên môn và khả năng chi trả của Quỹ BHYT, cơ sở y tế xây dựng danh mục thuốc sử dụng tại đơn vị để mua sắm phù hợp.

Ngoài ra, cơ sở khám chữa bệnh sử dụng thuốc phải phù hợp với chuyên môn và phạm vi hoạt động. "Do đó, việc sử dụng và cấp phát thuốc không thể tương tự ở tất cả tuyến vì liên quan đến năng lực hành nghề, điều kiện kê đơn, chỉ định thuốc, bảo đảm an toàn, phòng ngừa tai biến cho người bệnh", Bộ trưởng cho biết.

Các thuốc mới, thuốc phát minh, thuốc chuyên khoa cần được theo dõi phản ứng bất lợi trong quá trình điều trị nên chỉ được sử dụng ở bệnh viện tuyến trên. Còn y tế tuyến huyện thường sử dụng các thuốc cơ bản, thuốc thiết yếu để điều trị, chăm sóc ban đầu.

"Bộ Y tế sẽ rà soát, sửa đổi và bổ sung danh mục thuốc BHYT, mở rộng danh mục thuốc cho tuyến dưới và tăng phạm vi cấp phát thuốc đối với một số bệnh mạn tính tại y tế cơ sở", Bộ trưởng Lan nói, thêm rằng danh mục nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị, khám chữa bệnh và bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Cử tri các địa phương đang gửi những kiến nghị liên quan lĩnh vực y tế sức khỏe trước Kỳ họp thứ 7 Quốc hội khóa XV. Tuần qua, cử tri tỉnh Bến Tre kiến nghị bỏ giấy chuyển viện, cử tri Phú Yên đề nghị hỗ trợ 100% tiền khám chữa ung thư, cử tri TP HCM kiến nghị tăng tỷ lệ sinh ở vùng đô thị. Những kiến nghị này lần lượt được Bộ trưởng Y tế trả lời riêng, cung cấp thêm thông tin và đưa ra giải pháp.

Lê Nga