Kích hoạt 'báo động đỏ', cứu sống bệnh nhân nguy kịch vì vỡ đa tạng

Ngày 22/8, thông tin từ Bệnh viện Quân y 175, bệnh viện vừa kích hoạt báo động đỏ cứu sống bệnh nhân T.C. L (SN 1974, ngụ huyện Hóc Môn, TP.HCM) bị đa chấn thương do tai nạn giao thông.

18h ngày 13/8, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc chấn thương nghiêm trọng, lơ mơ, niêm mạc nhợt, huyết áp tụt thấp, vết thương xây xát da diện rộng vùng ngực bụng bên phải, bong lóc da cẳng chân trái. Siêu âm nhanh phát hiện dịch tự do ổ bụng lượng nhiều nghĩ máu, có khí tự do trong ổ bụng.

Ngay lập tức, bệnh nhân được các bác sĩ đặt nội khí quản, thở máy hỗ trợ, bù dịch, truyền máu cấp cứu, sử dụng thuốc vận mạch kiểm soát huyết áp và tiến hành các cận lâm sàng. Sau khi chẩn đoán xác định các chấn thương, bệnh viện khẩn trương kích hoạt quy trình “báo động đỏ” nội viện.

Qua hội chẩn nhanh, các bác sĩ nhận định bệnh nhân bị sốc chấn thương, đa chấn thương do tai nạn giao thông. Các tổn thương gồm: Chấn thương bụng kín: vỡ gan độ 5 diện rộng, chấn thương thận phải độ 5 (dập nát, đứt cuống thận phải), dập nát tuyến thượng thận phải, vỡ nát khối tá tụy, rách tĩnh mạch chủ dưới ngay đoạn dưới tĩnh mạch thận, tràn máu ổ bụng lượng nhiều; chấn thương ngực kín: gãy xương sườn 9-12 bên trái, dập phổi 2 bên tràn máu khoang màng phổi trái lượng ít và chấn thương cột sống ngực.

BS Nguyễn Văn Mạnh (khoa Ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175) cho biết, bệnh nhân nhanh chóng được mổ khẩn cấp. Kíp mổ gồm đầy đủ bác sĩ các khoa: Ngoại bụng, ngoại thận, phẫu thuật tim mạch, hồi sức tích cực ngoại được huy động, để vừa hồi sức trong mổ, vừa phẫu thuật cầm máu, xử trí tổn thương.

Theo BS Mạnh, đây là một trường hợp chấn thương vỡ đa tạng đặc biệt nặng vừa được hồi sức chống sốc vừa phẫu thuật. Trong đó, thách thức lớn nhất là phải rất nhanh chóng kiểm soát được tình trạng chảy máu, mất máu của người bệnh, phải xử lý nhiều tổn thương tạng phức tạp (ở gan, thận, tá tụy).

"Đặc biệt, phải thực hiện cắt khối tá tụy trong tình huống cấp cứu - đây là một kỹ thuật chuyên sâu rất phức tạp. Sau hơn 6 tiếng phẫu thuật, người bệnh được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực ngoại để tiếp tục theo dõi và điều trị", BS Mạnh cho hay.

Bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và vẫn đang được theo dõi đặc biệt tại khoa Hồi sức tích cực ngoại, đề phòng các biến chứng nhiễm trùng, phục hồi lưu thông tiêu hóa.