Điều trị bệnh nhân 'ảo', phó giám đốc bệnh viện và sáu nhân viên bị khởi tố

Phó giám đốc cùng sáu nhân viên một bệnh viện ở TP Vinh (Nghệ An) cùng làm hồ sơ bệnh nhân 'ảo' để thanh toán tiền bảo hiểm y tế.

Công an TP Vinh đọc lệnh khởi tố 7 bị can công tác tại Bệnh viện Đa khoa Thái An - Ảnh: Công an cung cấp

Ngày 1-7, thông tin từ Công an TP Vinh, Nghệ An cho biết đơn vị này đã khởi tố vụ án, khởi tố bảy bị can công tác tại Bệnh viện Đa khoa Thái An để điều tra về hành vi gian lận bảo hiểm y tế khi lập khống hồ sơ bệnh nhân.

Bảy người bị khởi tố gồm: bà Đinh Thị Mỹ Dung (64 tuổi, phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Thái An), cùng sáu nhân viên: Trần Thị Huệ (35 tuổi, trưởng phòng điều dưỡng), Hoàng Đăng Thanh (37 tuổi), Nguyễn Thị Hằng (32 tuổi), Đặng Thị Anh Tú (39 tuổi), Lê Thị Anh Tâm (37 tuổi) và Lương Thị Bé (41 tuổi).

Theo hồ sơ vụ án, một số người tham gia bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm thương mại không có bệnh, không có nhu cầu khám chữa bệnh tìm "cò" móc nối đến Bệnh viện Đa khoa Thái An để nhằm mục đích trục lợi bảo hiểm y tế.

Tại đây, người có nhu cầu cung cấp căn cước công dân và thẻ bảo hiểm y tế cho điều dưỡng gặp bác sĩ để ký hợp thức hóa thủ tục khám và điều trị.

Hằng ngày, mặc dù các bệnh nhân không điều trị tại bệnh viện nhưng bác sĩ, điều dưỡng đều tham gia "ký khống" vào hồ sơ bệnh án.

Khi thấy đủ số ngày lập hồ sơ bệnh án thì điều dưỡng thông báo cho người có tên trong hồ sơ bệnh án đến ký thủ tục và thanh toán viện phí theo hồ sơ bệnh án đã lập.

Bước đầu, Công an TP Vinh đã làm rõ từ năm 2011 đến đầu 2023, Bệnh viện Đa khoa Thái An đã lập khống 153 hồ sơ bệnh án.

Trong đó, có 59 hồ sơ do người có sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi lập hồ sơ bệnh án nên Bệnh viện Đa khoa Thái An đã được Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An thanh toán chi phí khám chữa bệnh với số tiền hơn 100 triệu đồng.

Ngoài ra, những người sau khi được Bệnh viện Đa khoa Thái An làm giả hồ sơ bệnh án đã giải quyết quyền lợi hỗ trợ chi phí nằm viện với các Công ty bảo hiểm thương mại với số tiền hơn hai tỉ đồng.

Hiện chuyên án đang được đấu tranh, mở rộng điều tra.

Bệnh viện Đa khoa Thái An là bệnh viện ngoài công lập, được thành lập và hoạt động từ năm 2006, hoạt động chuyên môn trực thuộc Sở Y tế Nghệ An quản lý. Hiện bệnh viện có gần 200 cán bộ và nhân viên.