Đại biểu Quốc hội: Trước khi miễn viện phí, cần giải quyết việc thiếu thuốc, thanh toán bảo hiểm

Sáng 2-12, Quốc hội thảo luận về dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan - Ảnh: Quốc hội

Nêu vấn đề miễn viện phí, đại biểu Nguyễn Anh Trí (Hà Nội) cho rằng đây là điều kiện tốt để tạo đột phá trong khám chữa bệnh và cần phải hiện thực hóa trong các dự thảo nghị quyết lần này để nội dung rõ ràng hơn.

Có lộ trình miễn viện phí, giải quyết bất cập thiếu thuốc

Trong đó đại biểu đề nghị cần có các quy định để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, thuốc tốt và phác đồ chẩn đoán và điều trị chuẩn, cập nhật. Đồng thời tạo sự thuận tiện, chủ động khám chữa bệnh nơi gần nhất, thuận lợi nhất, thực hiện việc thông tuyến thực chất, không bị lệ thuộc, xóa bỏ trần thanh toán bảo hiểm y tế và phải làm thật.

Đảm bảo bình đẳng trong thụ hưởng, tức là tổ chức hệ thống tổ chức y tế ba cấp chuyên môn, cấp khám chữa bệnh cơ bản phải được bố trí gần dân nhất, có đủ thuốc để điều trị cho nhân dân. Mọi người dân tùy mức độ, bệnh tật phải được thụ hưởng chính sách như nhau.

Việc triển khai miễn viện phí phải khả thi và hiệu quả, có lộ trình phù hợp để đến năm 2030 thực hiện miễn viện phí toàn dân. Đặc biệt là thực hiện miễn viện phí sớm cho những người đang điều trị bệnh ung thư, bệnh nhân khó chữa, mãn tính như chạy thận nhân tạo hiện đang rất khó khăn trong khi thuốc chữa bệnh rất đắt.

Trong khi đó, đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TP.HCM) cho rằng trước khi thực hiện miễn viện phí, chăm sóc sức khỏe nhân dân, thì cần phải tổ chức triển khai thực hiện cho hiệu quả các chính sách hiện nay, tránh tình trạng bài cũ lặp đi lặp lại và vài năm sau nghị quyết rơi vào quên lãng.

Bởi thực tế từ sau dịch COVID-19 đến nay xảy ra tình trạng nhiều bệnh nhân đến viện nhưng không có thuốc, hết thuốc hoặc máy móc hư hỏng, phải thực hiện các dịch vụ y tế bên ngoài nhưng không được đền bù chi trả.

Do đó đại biểu đề nghị bổ sung nghị quyết điều khoản để thực tế hóa việc chi trả trở lại của bảo hiểm y tế, vì đây là quyền lợi của người dân. Hiện việc này thực hiện theo Thông tư 22, có hiệu lực từ 1-1-2025, song có vướng mắc trong giải quyết các trường hợp trước đó và cũng chưa có tổng kết có bao nhiêu bệnh nhân chi trả khoản này. "Trước khi nói những gì cao xa, thì chúng ta hãy thực hiện, giải quyết những vướng mắc tồn tại nhiều năm vừa qua" - đại biểu Phong Lan nói.

Đại biểu Phạm Khánh Thu - Ảnh: Quốc hội

Trong khi đó góp ý về cơ chế chính sách cho nhân viên y tế, đại biểu Trần Thị Nhị Hà (Hà Nội) cho rằng với các chính sách được nêu chưa thực sự mang tính đột phá để thu hút và giữ chân đội ngũ bác sĩ có trình độ.

Thực tế tại tuyến y tế cơ sở đang thiếu hụt nghiêm trọng bác sĩ, nhưng các chính sách chúng ta đang áp dụng như đưa bác sĩ trẻ về cơ sở hay biệt phái từ 2 đến 3 năm chỉ mang tính tạm thời.

"Tâm lý của bác sĩ khi được điều chuyển theo mô hình ngắn hạn thường không ổn định, khó chuyên tâm gắn bó lâu dài. Nếu không có cơ chế mạnh mẽ, bền vững hơn về thu nhập, điều kiện làm việc và lộ trình phát triển nghề nghiệp, thì rất khó để tuyến y tế cơ sở có được đội ngũ nhân lực đủ về số lượng, mạnh về chất lượng như kỳ vọng" - đại biểu Hà nêu.

Do đó nữ đại biểu Hà Nội đề nghị đối với bác sĩ từ khu vực ngoài nhà nước thu hút về công tác tại tuyến y tế cơ sở, cần được tính thâm niên và xếp bậc lương tương đương như bác sĩ làm việc trong khu vực nhà nước. Bác sĩ được xem xét đặc cách tuyển dụng vào viên chức tại các trạm y tế (không phải qua thi tuyển) nếu đã có chứng chỉ hoặc giấy phép hành nghề.

Về phụ cấp ưu đãi nghề, cần áp dụng mức 100% cho bác sĩ trực tiếp làm chuyên môn tại trạm y tế xã và cơ sở y tế dự phòng; đối với các vị trí chuyên môn y tế khác được hưởng tối thiểu 70%.

Đại biểu Trần Khánh Thu (Hưng Yên) cũng cho rằng các chính sách trong đào tạo nhân lực y tế mới chỉ là đào tạo sau đại học ở một số chuyên ngành, chứ chưa thấy có giải pháp đột phá.

Do đó đại biểu đề nghị đối tượng đào tạo bác sĩ y khoa của các cơ sở đào tạo công lập vào nhóm được ngân sách nhà nước bảo đảm, hỗ trợ học phí trong thời gian đào tạo; với cam kết sau khi ra trường sẽ làm việc theo sự phân công của Nhà nước.

Chính sách này vừa đảm bảo nguồn sinh viên, đặc biệt là sinh viên có hoàn cảnh khó khăn có cơ hội đạt được nguyện vọng trở thành bác sĩ, đồng thời giải quyết được vấn đề nguồn nhân lực y tế tại các vùng sâu, vùng xa, vùng thiếu bác sĩ.