Cứu sống sản phụ ngưng tim, ngưng thở do vỡ tử cung

Ngày 27.6, Bệnh viện Từ Dũ (TP Hồ Chí Minh) thông tin đã cứu sống một sản phụ ngưng tim, ngưng thở do vỡ tử cung.

Cụ thể, khi thai được 33 tuần 5 ngày (sáng 23.6), chị Q (39 tuổi, tỉnh Bình Dương) thấy đột ngột đau bụng dữ dội, đau liên tục càng lúc càng tăng. Cơn đau làm bệnh nhân không thở được và được gia đình đưa đến Bệnh viện Từ Dũ.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân được đưa đến trong tình trạng hôn mê, ngưng tim, ngưng thở, mạch huyết áp không đo được, bụng chướng căng khó xác định thai nhi. Bác sĩ xác định, đây là một trường hợp vỡ tử cung, sốc mất máu nguy kịch đến tính mạng. Đơn vị kích hoạt qui trình báo động đỏ nội viện.

Bệnh nhân lập tức được tiến hành hồi sức tích cực bằng nhấn tim ngoài lồng ngực, tiêm adrenalin, đặt nội khí quản, lập đường truyền tĩnh mạch và chuyển lên phòng mổ.

Vừa hồi sức nhấn tim, các bác sĩ sản khoa vừa nhanh chóng phẫu thuật mở bụng cấp cứu. Mở bụng thấy có khoảng 3.000ml máu loãng và máu cục. Bác sĩ tiến hành rạch cơ tử cung bắt 1 bé trai non tháng, không phản xạ, tím tái.

Bác sĩ sơ sinh sẵn sàng hồi sức tích cực đặt nội khí quản, bóp bóng và đưa bé vào máy thở. Trẻ tiên lượng nặng, các bác sĩ đang nỗ lực cứu sống trẻ.

Sau khi lấy được em bé, bác sĩ kiểm tra thấy nhau xâm lấn ăn thủng tử cung góc trái mặt sau khoảng 3-4 cm và có mạch máu đang chảy. Bác sĩ tiến hành gỡ dính, cắt tử cung chừa 2 buồng trứng. Trong quá trình mổ, hồi sức tích cực, bơm máu liên tục thì bệnh nhân có tim trở lại. Cuộc mổ kết thúc sau 2 giờ với tổng cộng lượng máu truyền là 3.340 ml.

Sau 3 ngày phẫu thuật, chị Q có thể tự đi lại vệ sinh cá nhân, ăn uống được nhiều loại thức ăn và có cảm giác ngon miệng. Vết mổ dọc giữa bụng đã khô hoàn toàn, không có dấu hiệu rỉ dịch hay sưng đỏ. Các kết quả siêu âm và xét nghiệm máu sau mổ cho thấy, tình trạng sức khỏe chị Q đang ổn định.

Được biết, chị Q mang thai lần thứ 3, khám thai định kì tại phòng khám tư nhân và Bệnh viện Từ Dũ. Khi thai 25 tuần, phát hiện nhau cài răng lược thể increta.

Đến tuần thai 31, tình trạng xâm lấn bánh nhau tiến triển nặng hơn nên siêu âm nghi ngờ nhau cài răng lược thể Percreta (gai nhau xâm lấn xuyên qua phúc mạc tử cung và có thể xâm lấn đến cơ quan lân cận).

Chị Q có tiền căn sinh thường 2 lần. Năm 2021, chị Q phát hiện có nhân xơ tử cung to gây rong cường kinh nên được phẫu thuật mổ mở bóc nhân xơ. Sau mổ, chị ngừa thai bằng vòng thấy không hợp. Chị Q tháo vòng ra và đặt que cấy tránh thai.

Sau một thời gian cấy que, chị bị rong kinh rong huyết nên tháo ra và chuẩn bị uống thuốc ngừa thai. Chưa kịp uống thuốc ngừa thai, chị Q lại bị trễ kinh nguyệt và thử que biết bản thân có thai.