Cứu sống ngư dân bị thương thấu bụng, ruột lòi ra ngoài hoại tử

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sỹ Bệnh viện vừa phẫu thuật cứu sống nam thanh niên bị thương thấu bụng, hoại tử phần lớn ruột non rất nguy kịch.

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ kích hoạt báo động đỏ để cứu bệnh nhân. (Nguồn: VTV)

Các bác sỹ Khoa Ngoại Tổng hợp của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa phẫu thuật thành công, cứu sống nam thanh niên có vết thương thấu bụng, hoại tử phần lớn ruột non, vượt gần 3 ngày đường biển để vào đất liền cấp cứu.

Bệnh nhân N.M.Q, sinh năm 1988, ngụ tại Bà Rịa-Vũng Tàu, làm thuê cho tàu đánh cá. Khoảng 12 giờ ngày 6/10 vừa qua, trong lúc đang theo đoàn đánh bắt ngoài biển, bệnh nhân bị vết thương thấu bụng, một đoạn ruột lộ ra khỏi ổ bụng.

Thành viên cùng tàu đã sơ cứu, dùng tô nhựa úp vào đoạn ruột lòi ra, dùng bao nylon buộc lại và chuyển bệnh nhân vào Trung tâm Y tế Quân dân y Côn Đảo. Thời điểm đó đã là giờ thứ 50 kể từ tai nạn. Tại đây, bệnh nhân được các bác sỹ sơ cứu, chống sốc, truyền dịch, sử dụng thuốc giảm đau, vận mạch, kháng sinh và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Khi đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào ngày 9/10 (ngày thứ ba sau tai nạn), tình trạng bệnh nhân nguy kịch, mạch nhanh, huyết áp thấp, vết thương thành bụng lộ quai ruột ra bên ngoài đang trong giai đoạn hoại tử tím đen, mùi rất hôi. Nhận định tình trạng tổn thương phức tạp của bệnh nhân, diễn tiến nhanh và nguy kịch, các bác sỹ vừa xử trí cấp cứu, vừa kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện và chuyển bệnh nhân đến phòng phẫu thuật với sự phối hợp nhiều chuyên khoa.

Quá trình phẫu thuật cho thấy, bệnh nhân có nhiều đoạn ruột non hoại tử tím đen, dịch máu đỏ xen kẽ dọc quai ruột. Thành bụng đường giữa dưới rốn có vết thương thấu bụng khoảng 4cm, đứt cân cơ thẳng bụng. Ruột non đoạn giữa và hồi tràng hoại tử nhiều đoạn. Các bác sỹ tiến hành cắt nhiều đoạn ruột non tổn thương, khâu đóng đầu dưới, đưa đầu trên mở ruột non ra da ở hông, khâu vết thương thành bụng, cầm máu... Quá trình phẫu thuật kéo dài ba giờ, bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy kịch.

Tình trạng hiện tại ngày 12/10, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, tổng trạng bệnh nhân phục hồi tốt. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, điều trị tại Khoa Ngoại Tổng hợp.

Bác sỹ chuyên khoa II Trương Thanh Sơn (phẫu thuật viên chính) cho biết đoạn ruột hoại tử của bệnh nhân dài gần 2m, tím đen. Quá trình phẫu thuật, các bác sỹ phải tỉ mỉ từng ly để khống chế khối máu đông từ vết thương đi vào lòng mạch, khống chế các chất độc từ đoạn ruột hoại tử phóng thích vào máu. Nhờ đó, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, nhiễm độc toàn thể cho bệnh nhân.

Vết thương bụng hở (vết thương thấu bụng) là thương tổn trực tiếp vào thành bụng xuyên thấu từ bên ngoài da đến thủng lớp phúc mạc vào ổ bụng hoặc gián tiếp đi từ các vùng khác như vết thương ngực-bụng.

Các bác sỹ khuyến cáo khi có vết thương thấu bụng, đặc biệt có phần tạng lộ ra ngoài tuyệt đối không cố gắng đẩy lại vào trong ổ bụng mà dùng gạc sạch đậy lên trên và cho tưới nước muối sinh lý liên tục; hoặc có thể dùng tô, chậu nhỏ bằng nhựa, thủy tinh... úp lên trên và giữ kín. Điều này giúp hạn chế phần nào sự nhiễm trùng, nhiễm độc. Đồng thời,bệnh nhân cần được nới lỏng quần áo, thắt lưng, sau đó khẩn cấp đưa đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu, xử trí kịp thời, đúng cách./.