Bệnh viện Việt Đức cấp cứu bệnh nhân bị thủng ruột do nuốt que tăm

Ông T.V.Q (nam, 45 tuổi) ở Bắc Ninh nhập viện trong tình trạng đau bụng, được phẫu thuật cấp cứu và các bác sỹ phát hiện nguyên nhân gây thủng ruột là que tăm.

Bệnh nhân Q được chăm sóc sau phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt-Đức.

Ngày 3/4, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết vừa tiếp nhận ông T.V.Q (nam, 45 tuổi) ở Bắc Ninh nhập viện trong tình trạng đau bụng.

Sau khi chụp chiếu và làm các xét nghiệm cần thiết, các bác sỹ chẩn đoán ông Q. bị viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng, quyết định phẫu thuật cấp cứu.

Trong lúc tiến hành phẫu thuật gỡ dính, các bác sỹ phát hiện nguyên nhân gây thủng ruột là que tăm. Bệnh nhân đã được lau rửa ổ bụng, đưa 2 đầu hồi tràng vị trí thủng ra làm hậu môn nhân tạo.

Tiến sỹ, bác sỹ Dương Trọng Hiền, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Nội soi, Trưởng khoa Phẫu thuật Cấp cứu Tiêu hóa cho biết dị vật đường tiêu hóa là một trong những cấp cứu khá phổ biến, thông thường do hóc xương động vật như gà, lợn, cá hoặc do vô tình hay cố ý nuốt những dị vật như: tăm tre, que tre, kim băng, dao lam...

“Các dị vật đường tiêu hóa có thể gây những biến chứng rất nguy hiểm và đòi hỏi xử lý ngay, nếu để muộn có thể thấy một số biến chứng nặng nề như ápxe thủng trung thất do thủng thực quản hoặc viêm phúc mạc do thủng dạ dày hoặc ruột. Đôi khi các dị vật đâm thủng thực quản gây áp xe trung thất ngay vùng quai động mạch chủ gây thủng rò động mạch chủ vào thực quản, gây xuất huyết tiêu hóa rất nặng," tiến sỹ, bác sỹ Dương Trọng Hiền cho biết.

Trong sinh hoạt hằng ngày hay gặp trường hợp người bệnh thủng thực quản hoặc thủng ruột do dị vật là xương gà, vịt, chó, cá… do bệnh nhân đã mất răng hoặc khi uống rượu quá chén.

Nhiều người lớn tuổi có thói quen ngậm tăm khi đi ngủ, đặc biệt là tăm tre, dễ nuốt vào vô thức, dễ gây thủng ruột. Cũng có trường hợp người bệnh không may nuốt phải kim khâu khi đang xe chỉ, chủ quan không đi khám, dẫn tới thủng ruột non.

Trẻ em do vô tình nuốt đồ chơi, đinh ốc… cũng có thể gây xước, thủng thực quản dạ dày.

Bên cạnh hoàn cảnh hóc dị vật thường gặp ở trẻ em và người già, cũng có một số trường hợp người mắc chứng trầm cảm cố tình nuốt dị vật, tội phạm cố tình nuốt các vật sắc nhọn như dao lam, mảnh nhựa có cạnh sắc… gây thủng thực quản, thủng dạ dày, ruột non đại tràng...

Khi đến bệnh viện, những bệnh nhân nuốt dị vật sẽ được các bác sỹ thăm khám và tiến hành chụp phim X-quang hoặc chụp phim cắt lớp vi tính để đánh giá tổn thương.

Những trường hợp không có nguy cơ thủng đường tiêu hóa sẽ được theo dõi, một số trường hợp được uống thuốc nhuận tràng và theo dõi dị vật đi ra ngoài hoặc theo dõi quá trình di chuyển của dị vật trên phim chụp X-quang.

Đối với những trường hợp xác định có tổn thương nằm ở thực quản hoặc trong dạ dày, bác sỹ có thể lấy dị vật bằng phương pháp nội soi ống mềm, xác định dị vật và lấy dị vật qua đường này.

Đối với dị vật gây thủng thực quản, bác sỹ sẽ phẫu thuật dẫn lưu ổ áp xe, lấy dị vật, mở thông dạ dày hoặc hỗng tràng.

Đối với những trường hợp tổn thương xuống phía dưới như dạ dày, ruột non, đại tràng, các bác sỹ sẽ tiến hành phẫu thuật lấy dị vật, khâu lỗ thủng hay dẫn lưu hoặc làm hậu môn nhân tạo cũng như làm sạch ổ bụng.

Tiến sỹ, bác sỹ Dương Trọng Hiền khuyến cáo khi hóc dị vật đường tiêu hóa, người dân nên tới thăm khám tại các cơ sở y tế, theo dõi sát các biểu hiện nhằm tránh và hạn chế các biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra./.