9 giờ cứu sống bệnh nhân nguy kịch vì bị đứt rời phế quản

Bệnh nhân nữ, quê ở Hậu Giang được chuyển đến Bệnh viện ĐKTW Cần Thơ vào ngày 3.5.2024 với tình trạng đau ngực trái, đã đặt ống dẫn lưu màng phổi phải ngày thứ 08 ở tuyến dưới. Trước đó, bệnh nhân đi xe máy bị tai nạn giao thông sau đó khó thở, đau ngực, gãy đa xương sườn được chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu.

Kết quả chụp X-quang ngực và chụp cắt lớp vi tính ngực có cản quang ghi nhận bệnh nhân bị gãy xương sườn 1-2 bên phải và 1-5 bên trái; xẹp thụ động nhu mô phổi phải, tổn thương phế nang phổi phải, tràn khí, tràn dịch màng phổi phải.

Kết quả nội soi phế quản cho thấy, niêm mạc phế quản gốc phải sung huyết, mất vòng sụn phế quản, bít tắc ống soi không thể di chuyển xuống phế quản gốc bên phải.

Các bác sĩ tiến hành hội chẩn phẫu thuật với chẩn đoán vỡ phế quản gốc phải, gãy đa xương sườn 1-2 phải/tai nạn giao thông.

Hình ảnh xẹp phổi, tràn khí màng phổi trên phim X-quang ngực. Ảnh: BVCC.

Ê-kíp phẫu thuật Khoa Ngoại lồng ngực – Mạch máu đã thực hiện mở ngực phải, vào khoang màng phổi phải ghi nhận phổi xẹp hoàn toàn, lấy ra 300ml dịch mủ, vỏ màng phổi dày, dính. Ê-kíp phẫu thuật tiếp tục tiến hành bóc vỏ màng phổi phải, bộc lộ thấy phế quản gốc phải đứt rời, phế quản thùy trên phổi phải dập nát.

Ngay sau đó, ê-kíp tiến hành cắt thùy trên phổi phải, nối phế quản gốc phải với phế quản trung gian, rửa sạch khoang màng phổi... Ca phẫu thuật thành công sau 9 giờ căng thẳng.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, phổi thông khí tốt, sức khỏe ổn định. Dự kiến bệnh nhân xuất viện ngày 21.5.

Bệnh nhân ổn sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Theo Bác sĩ chuyên khoa II Trầm Công Chất - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực – mạch máu (phẫu thuật viên chính), vỡ khí – phế quản là tổn thương hiếm gặp trong chấn thương ngực (khoảng 1 – 3%). Tổn thương thường nặng khi có khoảng 30 – 80% nạn nhân tử vong trước khi đến viện.

Việc chẩn đoán sớm có vai trò rất quan trọng, giúp hạn chế các biến chứng nặng nề và đảm bảo khả năng phục hồi. Tuy nhiên, trên lâm sàng điều này thường khó đạt được. "Sự thành công của ca phẫu thuật hy vọng sẽ mang lại niềm tin cho người dân Đồng bằng sông Cửu Long", bác sĩ Chất cho hay.