3 bệnh nhân có chi phí được Quỹ BHYT thanh toán trên 3 tỉ đồng

Phó Giám đốc BHXH Thành phố Hà Nội Nguyễn Thị Tám thăm và tặng quà người bệnh. Ảnh: BHXH Hà Nội

Kịp thời hỗ trợ người bệnh

Từ 9 tháng tuổi, em Lê Sỹ Đ.P (Thanh Hóa) bị bệnh hemophilia (bệnh máu khó đông). Một tháng 2 lần, em Lê Sỹ Đ.P phải vào viện để tiêm thuốc. Năm nay 19 tuổi cũng là từng đấy năm em gắn bó với bệnh viện.

Em Lê Sỹ Đ.P chia sẻ, nếu không có BHYT hỗ trợ thì gia đình không thể kham nổi. Thuộc diện bảo trợ xã hội, em được cấp thẻ BHYT miễn phí, đi viện được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (KCB), nên gia đình không phải chi trả chi phí điều trị, mà chỉ phải chi trả tiền đi lại, ăn uống.

Năm 2023, BHYT chi trả cho Lê Sỹ Đ.P chi phí điều trị là 306 triệu đồng; 6 tháng đầu năm 2024, em bị thủy đậu và bị va đập ở đầu, nên chi phí điều trị lớn, BHYT đã chi trả cho em 1,15 tỉ đồng. “Không có BHYT thì không có em ngày hôm nay”- em Lê Sỹ Đ.P tâm sự.

Đối với Lê Sỹ Đ.P, BHYT chính là “chiếc phao” của không chỉ riêng em mà còn của cả gia đình. Nhờ gác bỏ được gánh nặng tài chính, Đ.P có thể yên tâm chữa trị, phục hồi.

Em vừa thi tốt nghiệp cấp 3, dự định Đ.P sẽ học ngành dược để cống hiến, cứu chữa những người không may bị bệnh như em.

Độ bao phủ BHYT toàn Thành phố Hà Nội là trên 94% dân số

Phó Giám đốc BHXH Thành phố Hà Nội Nguyễn Thị Tám cho biết, chính sách BHYT là một trong những trụ cột của an sinh xã hội thể hiện vai trò, trách nhiệm của Nhà nước đối với việc bảo đảm cuộc sống cho người lao động và chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, tạo được sự đoàn kết, tương thân, tương ái mang tính cộng đồng, chia sẻ rủi ro, giúp đỡ nhau vượt qua lúc khó khăn, hoạn nạn do đau ốm.

Từ khi triển khai thực hiện, diện bao phủ BHYT ngày càng được mở rộng, người dân được chăm sóc sức khỏe bằng các dịch vụ y tế ngày càng tốt hơn. Đặc biệt, người có hoàn cảnh khó khăn, người dân vùng vùng sâu, vùng xa được tiếp cận với các dịch vụ y tế ngay từ tuyến y tế cơ sở.

Với mục tiêu đảm bảo quyền lợi tối đa cho người bệnh BHYT, BHXH Thành phố đã tập trung khai thác phát triển đối tượng tham gia BHYT để đảm bảo khả năng tiếp cận chính sách của người dân khi rủi ro đau ốm, bệnh tật. Đến nay độ bao phủ BHYT trên toàn thành phố trên 94% dân số, hàng năm đều hoàn thành vượt chỉ tiêu Chính phủ và Hội đồng nhân dân Thành phố Hà Nội giao.

Trong thời gian qua, BHXH Thành phố phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB triển khai có hiệu quả Luật BHYT trên địa bàn, thực hiện ký hợp đồng KCB BHYT với 189 cơ sở KCB để tổ chức KCB đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT khi ốm đau, bệnh tật phải đi KCB.

Bên cạnh đó, chất lượng KCB BHYT ngày càng được cải thiện, nhiều loại thuốc mới, kỹ thuật, dịch vụ y tế hiện đại đều nhanh chóng được quỹ BHYT chi trả, tạo điều kiện cho người bệnh tiếp cận thuận lợi, bảo đảm nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia.

Ngoài việc chi trả chi phí KCB thông thường, quỹ BHYT còn chi trả cho nhiều trường hợp bệnh nặng, bệnh mãn tính. Không ít bệnh nhân đã được quỹ BHYT chi trả hàng tỉ đồng tiền KCB, từ đó giúp người bệnh và gia đình vượt qua những khó khăn về kinh tế để yên tâm điều trị bệnh.

Năm 2023, trên địa bàn TP phát sinh 12,6 triệu lượt KCB, số chi KCB BHYT là trên 22.531 tỉ đồng; có 397 bệnh nhân có chi phí KCB BHYT trên 500 triệu đồng, 3 bệnh nhân có chi phí được quỹ BHYT thanh toán trên 3 tỉ đồng.

Bệnh nhân ngoại tỉnh chuyển về TP Hà Nội điều trị đều được đảm bảo về quyền lợi BHYT. Trong số 397 bệnh nhân chi phí cao, có trên 60% bệnh nhân ngoại tỉnh. Năm 2023, số thanh toán cho bệnh nhân ngoại tỉnh là 11.259 tỉ đồng…