Gãy 6 xương sườn sau tai nạn giao thông

Anh Hải, 40 tuổi, bị tai nạn giao thông gãy 6 xương sườn, nguy cơ xương gãy chọc thủng phổi gây tràn khí màng phổi, chảy máu.

Ngày 5/4, BS.CKI Trần Quốc Hoài, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết trong 6 xương sườn bên trái bị gãy có 4 xương gãy hai chỗ gây mất vững lồng ngực bệnh nhân. Hình ảnh phim chụp CT cho thấy nhiều ổ gãy cung sau xương sườn (đoạn xương gần cột sống), xương gãy chồng lên nhau nên người bệnh đau nhiều khi cử động, thay đổi tư thế. Anh còn bị tràn máu màng phổi khiến ho nhiều.

ThS.BS.CKI Lê Chí Hiếu, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, cho biết thông thường xương sườn gãy ít tự lành và can xương chắc lại theo thời gian. Quá trình này kéo dài ít nhất ba tháng ở người không có bệnh lý nền, chế độ dinh dưỡng và chăm sóc tốt. Tuy nhiên, đoạn xương gãy di lệch chồng lên nhau khi liền khiến xương không thẳng như lúc đầu, yếu, có nguy cơ gãy lại. Nếu điều trị nội khoa, người bệnh thường hạn chế vận động.

Để tránh những rủi ro này, ê kíp quyết định phẫu thuật nẹp vít xương sườn nhằm giảm đau, hạn chế biến chứng, người bệnh nhanh trở lại cuộc sống bình thường. Vị trí xương gãy nằm bên dưới xương vai, ê kíp phải dùng dụng cụ nâng xương vai tự động để dễ dàng thao tác. Bác sĩ Hoài đánh giá điều này khiến ca mổ khó khăn hơn nhiều so với vị trí gãy ở bên hoặc trước ngực. Người bệnh bị tràn máu màng phổi, ê kíp nội soi kiểm tra và hút máu đông ở khoang màng phổi, sau đó mới dùng nẹp vít cố định chắc chắn các đoạn xương gãy.

Các bác sĩ phẫu thuật nẹp vít xương sườn cho bệnh nhân. Ảnh: Hạ Vũ

Toàn bộ đoạn xương gãy của bệnh nhân được cố định chắc chắn, các ổ gãy chồng lên nhau được sửa chữa sau hai giờ. Nhờ phương pháp gây mê kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) giảm đau hậu phẫu, anh Hải tỉnh táo sau vài giờ mổ, được hướng dẫn tập phục hồi chức năng và xuất viện sau 5 ngày.

Hình ảnh nẹp vít giúp nối liền và cố định các đoạn xương gãy trên phim chụp CT. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Bác sĩ Hiếu cho biết có nhiều nguyên nhân gây gãy xương sườn, trong đó phổ biến nhất là tai nạn giao thông, tai nạn lao động và chấn thương khi chơi thể thao. Các nguyên nhân ít gặp khác như ho nhiều, ung thư di căn đến xương, loãng xương...

Xương sườn bảo vệ các cơ quan quan trọng của cơ thể như tim, phổi, các đại động mạch, phần trên của bụng như gan, thận, lách... Xương sườn gãy có thể gây dập, rách, đâm thủng hoặc tổn thương các cơ quan này, dễ biến chứng viêm phổi, xẹp phổi.

Theo bác sĩ Hoài, phẫu thuật nẹp vít xương sườn được chỉ định cho các trường hợp gãy nhiều xương, các đoạn xương gãy chồng lên nhau ảnh hưởng chức năng sống. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tập thở, vận động nhẹ nhàng, có chế độ dinh dưỡng đầy đủ. Sau khoảng 4-6 tuần, bệnh nhân hồi phục, có thể trở lại các hoạt động thường ngày.

Thu Hà

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi